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是院内感染吗(肺部)?

 火.. [复制链接]
发表于 2011-12-8 17:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 绿谷 于 2011-12-27 10:33 编辑

一老年女性患者,以外伤骨折收入院,既往有慢性支气管炎。入院时双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。手术后15日,出现咳嗽、咳痰、胸闷,听诊双肺呼吸音粗。考虑肺部感染,这个属于院内感染吗?
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发表于 2011-12-8 17:02 | 显示全部楼层
不是。。。。。。。。。。。
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发表于 2011-12-8 17:10 | 显示全部楼层
我觉得是院内感染,应做个菌培才好下诊断
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发表于 2011-12-8 17:56 | 显示全部楼层
按照诊断标准,不属于医院感染,属于慢性感染急性发作。
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发表于 2011-12-8 18:24 | 显示全部楼层
入院时胸片和血常规结果有何提示?谢谢!
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 楼主| 发表于 2011-12-9 16:54 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-9 17:05 | 显示全部楼层
做病原学检查,或摄x线胸片与入院时比较后,根据医院感染诊断标准(试行)中呼吸系统下呼吸道感染的第二条,即可确定。
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发表于 2011-12-9 18:56 | 显示全部楼层
此病人入院时诊断慢支急发了没有?如果没有,此次应属医院感染;如果入院诊断了,此次就不属于医院感染。根据胸片及血像情况入院时无慢支急发提示,故此次应考虑院感。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2011-12-15 17:09 | 显示全部楼层
这样的病人如果诊断医院感染最好有入院前后的胸片、症状体征做对比,否则不好判定。
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发表于 2011-12-27 10:32 | 显示全部楼层
咳嗽、咳痰、胸闷,听诊双肺呼吸音粗,那这个痰的性质如何?一般有点咳嗽、无浓痰,血象、体温不高就不考虑感染。像该类病人首先明确是否发生了感染,再结合临床影像学是否是院内感染。
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