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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 重点部位 › 手术部位感染SSI › 这样的医嘱也有？？
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查看: 1683|回复: 8

[讨论] 这样的医嘱也有？？

 火.. [复制链接]
xujie
发表于 2011-12-8 10:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今天在看抗生素这一块，发现有个医嘱挺奇怪的,医嘱：生理盐水50ML+哌拉西林3G+舒巴坦0.75G/静滴BID，问他们临床，说是哌拉西林舒巴坦钠进口药，病人医保不能报销，所以把哌拉西林和舒巴坦针一起配合挂，就成了哌拉西林舒巴坦钠针了，我听了，心理真是感觉有些好笑！呵呵，那些药厂都没什么用处的吧！简直是无语，不过，我现在心理又有些担心，哌拉西林和舒巴坦针一起搀着用，配置有无禁忌的啊，病人会不会出问题啊？我该如何找证据和临床医生说啊？各位帮帮我这个小人物吧
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发表于 2011-12-8 10:42 | 显示全部楼层
不符合药典的用药方法，责任由谁承担？
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vicky
发表于 2011-12-8 10:47 | 显示全部楼层
50ML液体里加那么多的抗生素吗？还是500ML？
你可以问一下医生他们如此使用的依据是什么？2种药物的比例是如何确定的？有无国内外文献支持？
现在是严格控制抗生素的使用，该病人是否一定要如此用药？
如果医生真要联用，建议分2组使用，前提是不会有配伍禁忌。
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海洋
发表于 2011-12-8 10:53 | 显示全部楼层
这个医生好可爱哦，很为病人着想。
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发表于 2011-12-8 10:53 | 显示全部楼层
我们国家有单用的舒巴坦吗？50ML液泵入是可以的。
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xujie
 楼主| 发表于 2011-12-8 10:54 | 显示全部楼层
医生联用的目的就是为了医保好报销，因为有个药叫哌拉西林舒巴坦钠，是进口的，报销的钱就不多了，而他把这两个药联用，以为药效就等同于那个进口药。我现在是担心这两个抗生素搀和着配到一瓶生理盐水里面，会有没有相关的配伍禁忌啊
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发表于 2011-12-8 11:03 | 显示全部楼层
我还想多嘴一下：处方权是医生的最基本权力之一。他们天天面对病人，只有他们最清楚治疗。国家抗菌药物的管理是要规范其合理应用，不是完全的限制。我个人认为，院感是遵照国家规范，培训、沟通，让不合理的改正。多和临床大夫沟通。
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yage
发表于 2011-12-8 11:13 | 显示全部楼层
应该可以，当然也是不得已的办法。
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发表于 2011-12-8 12:55 | 显示全部楼层
这个用药确实奇怪。如果真需要这样用药，有哌拉西林和舒巴坦的复合制剂，为什么不用？谢谢！
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