外科的消毒隔离点

gaojing

麻烦哪位老师介绍下如何做好外科消毒隔离？谢谢！

凤凰飞翔

主要应该是换药室的消毒隔离和管理,手术部位感染预防相关管理.

gaojing

凤凰飞翔 发表于 2011-11-29 20:27 static/image/common/back.gif
主要应该是换药室的消毒隔离和管理,手术部位感染预防相关管理.

多谢，我院是地段医院，就是一些换药碗及棉球筒和扩创包等，请老师详细指点。

夏日荷香

这是我的治疗室、换药室医院感染管理要求，不对的地方请各位指出
1、治疗室布局合理，洁、污区划分明确。室内清洁、整齐；冰箱及储柜中无私人物存放消毒后物品筐清洁无灰尘。
2、每日用紫外线进行消毒至少1次，有消毒日期、照射时间、累计时间、操作人等记录。每1-2周用酒精棉球擦拭灯管一次，有擦拭日期记录。每半年和更换新灯管时监测紫外线强度，有时间、强度、监测人等记录。
3、抹布用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晾干。使用时用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
4、地面每日湿式清扫2次，遇污染时先用1000mg/L含氯消毒液倒在污染地面30分钟后再用拖布拖净，然后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净悬挂晾干备用。
5、医务人员个人防护符合标准预防原则，接触病人前后规范洗手和手消毒。进行无菌操作时，衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，执行无菌操作规程。各种治疗、护理及换药操作按清洁、感染、隔离伤口依次进行，特殊感染应严格隔离。       
6、无菌物品必须一人一用一灭菌，体温计、止血带一人一用一消毒，注射器一人一针一管，氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管路、暖箱等每日消毒，干燥放置，每日更换无菌水（或新鲜的凉开水）。
7、常用的无菌敷料罐应每天更换灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时。无菌持物钳及容器每4小时更换一次，并注明开启时间。盛放消毒液的无菌器皿，注明开启时间，每周更换2次。碘伏、酒精消毒瓶应及时加盖，消毒液每周更换2次。戊二醛每2周更换1次，每周过滤1次，每次使用前测测浓度。含氯消毒液现用现配，并测浓度。
8、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
9、无菌物品按灭菌日期依次排放无菌柜内，无过期物品。一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除外包装的灭菌物品需放入柜内或带盖容器中。
10、压力蒸气灭菌的物品包布或容器上必须有化学指示胶带；胶带上有灭菌日期、失效期和操作人签名。
11、治疗车上层为清洁区，下层为污染区；进入病房的治疗车、换药车应配手消毒液，每治疗一个病人应洗手或手消毒。
12、每日晨间护理采用一床一套湿扫法，扫床套和抹布一床一柜一用，用后浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分钟，清洗晾干。病房物品及床单元的终末消毒，按病种消毒处理。传染病人按传染病管理有关规定采取相应的消毒隔离措施，排泄物、呕吐物、分泌物严格管理，避免污染环境。
13、对各类监护仪器每日进行清洗和消毒。
14、每月对治疗室、换药室空气、物表、医务人员手进行监测，报告项目齐全，规范。
15、治疗室、办公室、走廊、厕所拖布固定，标志清楚，悬挂晾干，定期消毒。
16、医疗废物分类放置，标志清楚，登记本记录规范，无漏项，认真填写交接记录。       


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