医院感染病例诊断（呼吸系统）

swspring · 发表于 2011-11-28 11:13

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本帖最后由绿谷于 2012-1-3 16:17 编辑

患者入院诊断是心梗，48小时后出现咳嗽咳痰等呼吸系统症状，考虑急性上呼吸道感染，应用抗生素治疗。由于患者禁止活动，所以没有做透视或拍片，没有进一步诊断，请问：这样属于院内感染吗？病历应该如何写？

ynosmile · 发表于 2011-11-28 11:34

有条件，可以给病人做个痰培养，指导临床用药。医院如果有床旁机可以做胸片。我们是在病程记录中记录上感就可以了。

yhy8562243 · 发表于 2011-11-28 11:34

请问入院时肺部有何阳性体征？有无心衰表现？谢谢！

蓝色季风 · 发表于 2011-11-28 11:42

同意楼上老师的意见，现在患者的症状是否可除外心功能衰竭？

swspring · 发表于 2011-11-29 14:03

yhy8562243 发表于 2011-11-28 11:34

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请问入院时肺部有何阳性体征？有无心衰表现？谢谢！

无肺部阳性体征，有心衰表现。

yhy8562243 · 发表于 2011-11-29 18:26

swspring 发表于 2011-11-29 14:03

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无肺部阳性体征，有心衰表现。

此例不属于医院感染，出现的症状应为心衰所致。个人意见，仅供参考，谢谢！

海龟梦露 · 发表于 2011-11-29 18:31

此例不属于医院感染，出现的症状应为心衰所致。同意楼上老师观点.

swspring · 发表于 2011-11-30 20:59

谢谢各位老师。

潇潇云兮 · 发表于 2011-12-2 11:13

如果只有症状而没有发热、肺部啰音等肺部感染的体征就不算

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