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西抗菌药物滥用改观 不做血检医生不开抗生素时间:2011-11-25 10:44来源:院感网 作者:发布者 点击:142次22日,记者从卫生部门获悉,被称为史上最严厉的《抗菌药物临床应用管理办法》已经完成了征求意见稿,进入最终修订阶段,并拟在近日出台。 同时,记者从(江西)省卫生厅获悉,我省近半年来开展了抗菌药物临床应用专项整治活动,效果已初步显现,大多数医院的抗菌药物使用率和使用强度下降明显。 暗访:医生拒绝未检查乱开抗生素 22日,记者来到南昌市第二医院,以嗓子疼、发低烧为由进行暗访。当记者表示想要开些抗生素回家自己吃后,医生告知需要看下血检结果才能决定。于是,记者进行了血检。当记者把血检结果交给医
22日,记者从卫生部门获悉,被称为史上最严厉的《抗菌药物临床应用管理办法》已经完成了征求意见稿,进入最终修订阶段,并拟在近日出台。
同时,记者从(江西)省卫生厅获悉,我省近半年来开展了抗菌药物临床应用专项整治活动,效果已初步显现,大多数医院的抗菌药物使用率和使用强度下降明显。
暗访:医生拒绝未检查乱开抗生素
22日,记者来到南昌市第二医院,以嗓子疼、发低烧为由进行暗访。当记者表示想要开些抗生素回家自己吃后,医生告知需要看下血检结果才能决定。于是,记者进行了血检。当记者把血检结果交给医生时,医生表示,记者的身体没有被感染,不需要服用抗生素,只需吃些清热解毒的药物即可。
随即,记者又来到昌大二附医院、南昌市第一医院等多家医院。当记者主动表示希望医生能开些抗生素回家治疗感冒时,均得到了医生的拒绝。一些医生更是直接地告诉记者:“你以为抗生素是能乱吃的吗?”
严规:门诊患者使用率不能大于两成
22日,省卫生厅医政处有关负责人告诉记者,今年我省在全省范围内集中开展了抗菌药物临床应用专项整治活动。
记者了解到,根据规定,三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种,二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种;医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
“除此之外,我们要求全省三级公立医院,每个月必须组织对具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,促进医院合理用药。”
成效:药费有所降低
“目前,全省药品收入占医疗收入总金额比例由之前的49.8%降低到46%;抗菌药物使用金额占药品总收入的比例由之前的31%降低到25.4%。住院患者抗菌药物使用强度和使用率均显著下降。可以说,抗菌药物的严控,从某种程度上降低了药费。”
这位负责人告诉记者,此前,我省共督查省、市三级医院29家,大部分医疗机构在实施过程中能严肃查处抗菌药物不合理使用情况。“滥用抗生素的现象,得到了一定遏制。”
问题:部分医务人员滥用抗菌药物
同时,这位负责人也坦言,省内部分医院和医务人员滥用抗菌药物的情况比较严重。“部分医院门诊患者使用静脉输液处方的使用率较高。例如,有的医院药品收入总金额占医疗收入总金额比例为2/3以上,有的医院住院患者抗菌药物使用率为100%等。这些问题都还存在。”
对此,卫生部门要求各家医疗机构实行科室临床用药公示制度,合理确定各科室临床用药比例,并定期公示。“我们还将成立合理用药评价专家组,对医师合理用药情况每季度抽查一次,并通报抽查评价结果。”
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