下载APP
收藏本站
天天打卡
风格切换
切换到宽版
账号
自动登录
找回密码
密码
登录
注册
微信登录,快人一步
只需一步,快速开始
快捷导航
感染网
门户
Portal
论坛
BBS
导读
视频
问答
积分商城
法规文库
新媒体联盟
AI问答(内测)
微信导航
积分商城
优秀评选
技能提升
辩论赛场
2024年会
倪晓平
高晓东
更多专家
指标解读
感术行动
更多专栏
绑定微信
官方微信
医考圈
绑定手机
官方微博
下载APP
实名认证
论坛公告
发展历程
关于我们
搜索
搜索
热搜:
感染网
送检率
规范解读
口腔科
邻苯二甲醛
隔离标识
拖把
水处理
手卫生
手术室
多重耐药菌
计划
法规
本版
用户
上海国际医院感染控制论坛
»
论坛
›
感染病与暴发
›
感染暴发事件及医院感染纠纷案例
›
如何在灾后困境中进行医院感染控制工作? ...
返回列表
发新帖
查看:
2227
|
回复:
18
如何在灾后困境中进行医院感染控制工作?
[复制链接]
楚楚
楚楚
当前离线
积分
12634
发表于 2008-5-30 22:11
|
显示全部楼层
|
阅读模式
马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。
您需要
登录
才可以下载或查看,没有账号?
注册
|
×
刚才接到了wen8023_绿茵场的电话,他目前正在抗震救灾第一线指导医院感染控制工作,所在医院为一乡镇医院,主要收治皮肤软组织损伤的轻症病人。先期到达时自然环境十分恶劣,苍蝇密布,经过大家的共同努力,目前已有明显改善。目前需要特别关注的以下二个问题:
一、医疗器械没有压力蒸汽灭菌或戊二醛浸泡灭菌的条件,主要采取煮沸消毒,因此我认为医疗器械的清洗显得尤为重要,目前采取的办法是医疗器械初步清洗以后使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒以后清洗再煮沸消毒。对此过程,大家还有什么更好的建议?譬如洗衣粉可以用于器械清洗吗?
二、手卫生较难落实。原因是没有快速手消毒剂,二是没有较好的流动水洗手设施,据他讲只能指导他们使用水瓢舀水洗,而且据疾控部门透漏目前水质有砷污染。但有一个较好的条件是有大量的消毒剂,如碘伏、安尔碘、酒精、过氧乙酸(据他称,目前环境消毒由经CDC培训过的当地民众进行。),因此我建议自制快速手消毒剂,即酒精+甘油,但可惜的是没有甘油,也没有开塞露,但好像他说有凡士林,但查询发现凡士林不能溶于酒精,有什么办法可以解决既消毒手又护手呢?
另外,本乡镇医院没有很多高档抗菌药物可供使用,救援医疗队只能因地制宜,或许这有利于防止耐药菌的发生。
工作环境仍然十分艰苦,露天厕所。wen8023_绿茵场版主辛苦了,在此表示深深敬意!同时我告诉他如果工作中遇到什么疑难问题可以随时联系,我们帮他寻求解决办法。
各位有什么好的建议?
回复
使用道具
举报
无极紫晶
无极紫晶
当前离线
积分
8185
发表于 2008-5-30 22:43
|
显示全部楼层
XX某县医院手术室是这样洗手的。
[
本帖最后由 缭绕 于 2008-6-1 20:22 编辑
]
回复
顶
踩
使用道具
举报
xxxxxx666666
xxxxxx666666
当前离线
积分
5389
发表于 2008-5-30 22:55
|
显示全部楼层
我的异想天开:
1、水源紧张的情况下经常不能保证水源的清洁,所以消毒后不应清洗,直接煮沸比较好。
2、没有水的时候可以用火,虽然会把器械烧黑,总比没有强。
3、手卫生在缺水时很难保证,可否戴一副手套作为皮肤防护,每次戴着手套进行消毒(手套相当于不需要甘油的皮肤b),操作时再带一个手套?
回复
顶
踩
使用道具
举报
xiaolongnv
xiaolongnv
当前离线
积分
4241
发表于 2008-5-31 10:39
|
显示全部楼层
想非常时期也只有采取非常的办法,有些事情不是绝对的,因地制宜,就地取材,做到相对符合要求,煮沸、烧灼虽达不到灭菌也只能将就了:'(
这种情形不会持续太久吧:(
回复
顶
踩
使用道具
举报
缭绕
缭绕
当前离线
积分
15993
发表于 2008-5-31 18:32
|
显示全部楼层
我看过我市医疗队去灾区的照片,医生背着消毒桶喷消毒液:lol 手术室里做手术室没有隔离衣,能戴口罩帽子就很不错了!因此,送到我院的地震病人,很多还需二次手术!
我想,在那样艰苦的条件下,就地取材,用酒精洗手,手套是必须戴的!还要注意医护人员的职业安全!
器械的灭菌只有将就着用煮沸消毒了!战地医院嘛!
回复
顶
踩
使用道具
举报
楚楚
楚楚
当前离线
积分
12634
楼主
|
发表于 2008-5-31 19:25
|
显示全部楼层
我觉得可以使用家用高压锅来消毒医疗器械,总比煮沸好。
高压锅的原理:
在正常大气压下,用普通的锅烧水,只能烧到水的沸点即100度,然后即使再加热,水的温度也不会再高出沸点。
而高压锅则应用的是“气压和水的沸点成正比”的原理(如在高原上地势高,气压低,用普通的锅烧水,可能烧到80多度水就开了,说明在气压低的地方水的沸点也低,反之若加大气压,水的沸点相应升高)。
高压锅里的水加热被烧开后产生蒸汽,再继续加热,蒸汽的压力会逐渐升高,根据气压和水的沸点成正比的原理,锅内的水的沸点不断被提高,那么锅内的温度也随之上升,可以超过100度以上。这样可以用高温高压来快速烹制食物或用来消毒灭菌。
就是不知道到底可以达到多少度哈。
回复
顶
踩
使用道具
举报
xxxxxx666666
xxxxxx666666
当前离线
积分
5389
发表于 2008-5-31 22:20
|
显示全部楼层
回复 #6 楚楚 的帖子
这个办法很好。
我家里经常用高压锅对牛肉、羊肉、鱼肉、豆子等进行消毒,呵呵,消毒效果不错,不过经过高压消毒的肉不如煮沸消毒的肉好吃。呵呵。
回复
顶
踩
使用道具
举报
缭绕
缭绕
当前离线
积分
15993
发表于 2008-5-31 22:32
|
显示全部楼层
回复 #7 xxxxxx666666 的帖子
你是用高压锅煮烂食物吧?你做过生物监测吗?
回复
顶
踩
使用道具
举报
yngmfc
yngmfc
当前离线
积分
1300
发表于 2008-5-31 22:57
|
显示全部楼层
回复 #1 楚楚 的帖子
可以在这种情况下自制酒精+甘油消毒剂,酒精在50%~80浓度都有部分杀菌功能,但是75%浓度杀菌能力最强的,但是我们如果加入甘油或其他物质,可降低酒精的浓度,这种消毒剂必须在实验室配置,不是使用75%浓度酒精的。在这种情况下,我们可以将75%酒精直接用于手消毒,器械煮沸消毒可取,但时间延长。紧急情况可使用酒精灯的外焰杀菌。
回复
顶
踩
使用道具
举报
icchina
icchina
当前离线
积分
13873
发表于 2008-5-31 23:09
|
显示全部楼层
为什么把这么有价值的讨论,不挪出版主室,让更多的会员受益?继而就是更多的百姓受益呀!:victory:
回复
顶
踩
使用道具
举报
舟舟
舟舟
当前离线
积分
4828
发表于 2008-5-31 23:16
|
显示全部楼层
同意前面几位的意见,非常时期应因地制宜,灵活应用。手消毒:可以戴手套或在手套外面用酒精消毒,减少对皮肤刺激;低危器材:可以采用浸泡或煮沸消毒;高危器材:可采用烧灼灭菌,燃烧酒精,直接用火焰灭菌,适用金属器材。在紧急情况下,可用于手术器械的灭菌。
回复
顶
踩
使用道具
举报
楚楚
楚楚
当前离线
积分
12634
楼主
|
发表于 2008-6-1 00:20
|
显示全部楼层
回复 #9 yngmfc 的帖子
按照970:30的配比方法酒精的浓度还有有效浓度范围内。
回复
顶
踩
使用道具
举报
楚楚
楚楚
当前离线
积分
12634
楼主
|
发表于 2008-6-1 00:22
|
显示全部楼层
回复 #1 楚楚 的帖子
我认为清洗以后使用含氯消毒剂浸泡以后再煮沸消毒,其中使用含氯消毒剂浸泡可以省去,没有意义,相反容易导致器械锈蚀,增加器械的清洗难度。
回复
顶
踩
使用道具
举报
幸福
幸福
当前离线
积分
10282
发表于 2008-6-1 09:19
|
显示全部楼层
回复 #13 楚楚 的帖子
氯消毒剂浸泡很容易导致器械锈蚀,尽量缩短浸泡时间,洗洁精去污(生物蛋白)好于洗衣粉,建议戴手套做好自我防护。:handshake
回复
顶
踩
使用道具
举报
浙江胡
浙江胡
当前离线
积分
2033
发表于 2008-6-1 12:35
|
显示全部楼层
担心的是有没有好的、充足的水来保证清洗,这比消毒还重要。
回复
顶
踩
使用道具
举报
楚楚
楚楚
当前离线
积分
12634
楼主
|
发表于 2008-6-1 12:55
|
显示全部楼层
回复 #15 zjhu 的帖子
说得极是。可能清洗用水需要煮沸冷却以后再使用,可是能源也是一个问题,据知他们目前烧的是柴火,浓烟很大,现正计划购买电磁炉,可是电源充足吗?或许也可以把水消毒以后再使用。
回复
顶
踩
使用道具
举报
布衣
布衣
当前离线
积分
3613
发表于 2008-6-1 17:05
|
显示全部楼层
觉得可以使用家用高压锅来消毒医疗器械,总比煮沸好。
高压锅的原理:
在正常大气压下,用普通的锅烧水,只能烧到水的沸点即100度,然后即使再加热,水的温度也不会再高出沸点。
而高压锅则应用的是“气 ... [/quote]
赞同您的观点:使用家用高压锅来消毒医疗器械,总比煮沸好!
回复
顶
踩
使用道具
举报
控制感染
控制感染
当前离线
积分
9679
发表于 2008-6-1 19:47
|
显示全部楼层
回复 #17 布衣 的帖子
victory: 使用家用高压锅来消毒医疗器械,总比煮沸好!:victory:
回复
顶
踩
使用道具
举报
学海无涯
学海无涯
当前离线
积分
3668
发表于 2008-6-2 11:37
|
显示全部楼层
回复感染控制的帖子
可爱啊!自己放的?还是管理员放的?
回复
顶
踩
使用道具
举报
返回列表
发新帖
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
注册
|
本版积分规则
发表回复
回帖并转播
回帖后跳转到最后一页
关闭
站长推荐
/1
“2024年07月优秀主题帖”公示啦
每月一期的优秀主题帖评选结果出炉啦! 你的帖子上榜了吗?
查看 »
Copyright © 2008-2023
上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)
(https://bbs.sific.com.cn/) 版权所有 All Rights Reserved.
网站信息反馈联系:sific2007@163.com
Powered by
Discuz!
X3.5 技术支持:
上海莫畏信息科技有限公司
|
沪ICP备16047626号-1
快速回复
返回顶部
返回列表