骨科医生在手术前再次清洁手术部位皮肤可以吗？

茉莉花开

    刚发现一个很有意思的情况，我们的骨科医生在手术室手术前再次用生理盐水清洁手术部位的皮肤，当然没有弄湿手术床。
   手术部位的清洁是很重要的，但是一般都是嘱咐病人在术前一晚使用抗菌皂液清洁皮肤，第一次看到手术医生再次清洁的情况。于是询问，骨科主任说他从台湾参观学回来的，而且在《坎贝尔骨科学》上也有介绍。他们也是刚刚开始照做。

边境线

这样做肯定是为保证手术部位更加清洁，减少感染，真是一种新方法。

山竹

“手术前再次用生理盐水清洁手术部位的皮肤”，我的理解要么就是再次去除手术区部分暂存菌。去除消毒剂对手术切口的影响。也只是揣摩！请茉莉老师讲一下这样做的道理。

闲书

“手术前再次用生理盐水清洁手术部位的皮肤”，我想是因为骨科手术对手术野皮肤准备要求很高，关节手术等感染的话很麻烦，应尽量减少感染因素。我看到我们骨科医生手术前也会取了皂液来清洁皮肤，手术野皮肤消毒是也不用碘伏，而是用2%碘酊，然后用75%酒精脱碘，而且消毒特别认真。

飞雪连天

我们医院手术开始前，用酒精消毒皮肤。

茉莉花开

山竹 发表于 2011-11-21 21:33

                               
登录/注册后可看大图

“手术前再次用生理盐水清洁手术部位的皮肤”，我的理解要么就是再次去除手术区部分暂存菌。去除消毒剂对手 ...

其实就是再次清洁，清洁过后还是用碘酒酒精消毒手术部位皮肤的！
我觉得是可以的，只要没有把手术床垫单弄湿就可以了，是不是这样就可以降低手术感染率呢？

雨中哗韵

我家刚好也有个骨科医生，等他回来问问他是怎么做的。

昊爱无限

茉莉花开 发表于 2011-11-21 22:02

                               
登录/注册后可看大图

其实就是再次清洁，清洁过后还是用碘酒酒精消毒手术部位皮肤的！
我觉得是可以的，只要没有把手术床垫单 ...

个人理解：理论上讲，我觉得术前再次清洁后常规消毒应该效果更好，没有彻底的清洁就谈不上消毒，不是吗？
我觉得应该不错

米奇朋克

茉莉花开 发表于 2011-11-21 22:02

                               
登录/注册后可看大图

其实就是再次清洁，清洁过后还是用碘酒酒精消毒手术部位皮肤的！
我觉得是可以的，只要没有把手术床垫单 ...

您可以做个病例对照试验看看术前再次清洁手术部位皮肤和不清洁直接消毒其手术切口感染率有没有统计学差异显著性。

张淑敏

很好的课题,可以研究研究.

缓缓轻风

在手术室里进行清洁，好不好啊？如果需要，在病房手术前再清洁一次是不是更合理呢？还不怕弄湿什么的。生理盐水凃凃有多少效果还真是需要论证呢。

凤凰飞翔

我们的骨科医师在手术前用皂液刷洗手术区皮肤，手术垫单有潮湿时更换。

chenhui

作为主刀医师能认真对待术前皮肤的清洁处理，首先是观念上的一次更新；亲自清洁手术部位皮肤是负责任表现；现在大多数医师缺乏的就是这种责任心，这位医师的做法应该提倡。

潇潇

手术前骨科医生不管是用皂液或生理盐水清洗手术野后再消毒，目的都是再次清洁皮肤，尽可能减少沾染和暂住菌，只要不造成周围敷单的潮湿，应该都是值得提倡和鼓励的。

兰馨

“手术前再次用生理盐水清洁手术部位的皮肤”，是参考别人的做法，也许医生认为现场清洁后再消毒效果应该会更好，此举目的是为了减少医院感染发生率。但是，如果要证实这种做法是否有价值，应该还需求证。有兴趣的话可将采取新方法和没采取新方法两组做个统计比较，看看是否有意义，这样才有说服力。
多一道程序未必就能达到预期效果：医务人员为了保护自己，长期带手套实行一般性操作双手未必无菌生长；手术野皮肤备皮造成表皮损伤，增加了感染机会......，推荐一个新方法，需要循证依据。

ysf1377

请问各位老师！骨科手术用碘伏消毒好，还是碘酒酒精消毒好！谢谢