阑尾炎手术怎样判断切口感染？

muniuxing · 发表于 2011-11-21 20:39

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最近普外科有阑尾炎切口分泌物培养细菌阳性，一例是化脓性阑尾炎，已经形成一个大脓包了，培养是大肠杆菌，另一例是切口培养位臭鼻克雷伯，手术切开时阑尾局部还可以，但是能闻一点到臭味。
请老师们帮忙讲解阑尾炎都有哪种情况可以判断医院感染？

星火 · 发表于 2011-11-21 21:36

比较难判断，分清原发灶和继发感染不易，手术一个月内发生的手术部位感染是医院感染，用时间和临床表现等综合考虑？

雨中哗韵 · 发表于 2011-11-21 22:08

化脓性阑尾炎术后切口感染我们一般不算医院感染，所以照我看不属于院内感染，不知道这样可对？

muniuxing · 发表于 2011-11-21 22:15

谢谢星火老师的讲解，每次普外科的阑尾炎我都不敢较真儿，阑尾炎的病例书写简单，可参考的有效资料也很少，病人住院时间也短，外科医生也懒懒的，与他们讨论这个问题时，他们总是有些回避，谈不透，他们标本送检率也低，而阑尾炎又是普外科比较常做得一个手术。感觉这儿不放心。

昊爱无限 · 发表于 2011-11-21 22:37

muniuxing 发表于 2011-11-21 22:15

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谢谢星火老师的讲解，每次普外科的阑尾炎我都不敢较真儿，阑尾炎的病例书写简单，可参考的有效资料也很少， ...

我是觉得微生物结果是一个参考，是不是医院感染应该结合临床。

雨中哗韵 · 发表于 2011-11-21 22:43

悠然1号发表于 2011-11-21 22:08

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化脓性阑尾炎术后切口感染我们一般不算医院感染，所以照我看不属于院内感染，不知道这样可对？

想给这样的病例定个医院感染太难了，医生们总有各种托词。

muniuxing · 发表于 2011-11-22 22:11

谢谢各位老师们的指导，我还是在提高标本送检率上做工作吧，尽量多做细菌培养，

yhy8562243 · 发表于 2011-11-25 12:41

您这两例好象都不是阑尾穿孔病人。是否为医院感染不是凭细菌培养确定的，而是根据临床表现。请问您这两例病人目前切口情况如何？能提供资料吗？谢谢！

dyyymzl · 发表于 2011-11-25 13:23

楼主能把情况讲的具体一点吗？没看太明白。我觉得无论微生物检验如何，主要看切口的愈合情况，即便切口处与阑尾处是同种细菌，也应属于院内感染。我这也是刚在论坛上获得的知识。

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