使用自动清洗机前需人工彻底清洗，如何理解彻底清洗？？

蓝天上的白云

2011年新下发的《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南（试行）》最后一条，要求在放入自动清洗消毒机前需要进行人工彻底清洗。彻底清洗是指什么？是指本指南清洗步骤的第一步水洗还是指第一步到第三步（水洗、酶洗和清洗）。由于面临胃镜室改造，急盼各位老师给予指导，谢谢。

小点点

是指必须完成前2槽的全部操作

蓝天上的白云

谢谢版主，我可以理解为放入自动清洗消毒机以前，必须经过水洗、酶洗和清洗吗？请问有无可以参考的确切资料。以便于我和临床医生进行解释。万分谢谢。

米奇朋克

小点点 发表于 2011-11-12 19:31

                               
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是指必须完成前2槽的全部操作

您指的两槽应该是先水洗再酶洗吧？但有的自动清洗机可以加酶清洗的啊，是不是因机器而异呢？

小点点

mickeypank 发表于 2011-11-12 23:11

                               
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您指的两槽应该是先水洗再酶洗吧？但有的自动清洗机可以加酶清洗的啊，是不是因机器而异呢？

这是04版《内镜清洗槽做规范》的要求：第二十一条 采用其它消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他消毒器械时，必须符合本规范第十二条第五款的规定，并严格按照使用说明进行操作。
在使用器械进行清洗消毒之前，必须先按照第十五条的规定对内镜进行清洗。
第十五条内容如下：第十五条 软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括：
一、水洗
（一）将内镜放入清洗槽内：
1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；
3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道；
4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；
5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
（二）将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
（三）内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
（四）清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
二、酶洗
（一）多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
（二）将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
（三）擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。
（四）多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
三、清洗
（一）多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。
（二）用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。

米奇朋克

小点点 发表于 2011-11-13 18:23

                               
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这是04版《内镜清洗槽做规范》的要求：第二十一条 采用其它消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他消毒器械时， ...

现在思路理清爽了，谢谢小点点老师的回复。

蓝天上的白云

谢谢，现在明白了。规范还是读的不细。