这类算手术切口感染吗？

道寻常 · 发表于 2011-11-8 10:25

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我院有两例病人，一例脊柱骨折上了钢板，但伤口一直不愈合，最后病人说对金属过敏，对症治疗后，伤口愈合。
另一例病人用同种异体骨植入，但病人在术后几天出现血象升高，体温升高，但伤口无异常，医师说是排异反应，两例病原菌培养均为阴性。请问由内置物引起的排异反应或过敏反应而导致伤口不愈合或血象升高，体温升高这种情况算不算院感？

xinlianliuhen · 发表于 2011-11-8 10:45

本帖最后由 xinlianliuhen 于 2011-11-8 10:46 编辑

这种情况应该不属于吧，培养结果又没找到病原体

绿谷 · 发表于 2011-11-8 10:50

如果不存在感染，那哪来的切口感染呢？前提是要有感染啊。

scmclihaiyun · 发表于 2011-11-8 10:55

个人认为：这二例病例都不应该算手术切口感染，因为这些反应确实可以发生。

457YGB · 发表于 2011-11-8 10:59

你所谈到的两例病人的切口的情况，我认为不应算切口感染。因为它没有切口感染的临床表现。

沧浪之水 · 发表于 2011-11-8 11:16

本人有不同看法。
这二例病人有没有使用抗菌药物呢？针对第1例病人，如果取样不正确，或者使用抗菌药物后取样，是否有可能病原菌培养结果为阴性呢？结合伤口一直不愈合，是否还不能排除是医院感染呢？
至于第2例病人，赞同楼上各位老师的看法，排除掉医院感染。

娟子姐姐的微笑 · 发表于 2011-11-8 11:38

赞同6楼老师的意见，第一例病人与第二例病人是有区别的。

yhy8562243 · 发表于 2011-11-8 11:46

同意6#版主的意见。细菌培养阴性就不诊断院感了？第一例上了钢板，但伤口一直不愈合，为什么？是“对钢板过敏引起”，哪钢板没去除，即过敏源没去除，怎么又愈合了呢？解释不通吧？还是要考虑院感可能。第二例应考虑为排异反应。个人意见，仅供参考，谢谢！

maozengxiaoyang · 发表于 2011-11-8 17:01

同意8楼的观点，

道寻常 · 发表于 2011-11-14 10:49

沧浪之水发表于 2011-11-8 11:16

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本人有不同看法。
这二例病人有没有使用抗菌药物呢？针对第1例病人，如果取样不正确，或者使用抗菌药物后取 ...

第一例病人是没拆线就出院了，回访，医师说出院后没有用抗生素，一直用激素，拆线后伤口就愈合了。

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