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算几例院内感染(痰培养不同时间段培养出不同细菌)

 火.. [复制链接]
发表于 2011-11-7 16:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 绿谷 于 2011-11-7 16:44 编辑

一患者以左侧硬膜下出血于9月23日入院,于10月14日发生肺部感染,培养出铜绿假单胞菌;于10月27日培养出腐生葡萄球菌。算几例院内感染?

点评

需要判断培养的2次病原体是致病菌还是定植或污染。如果2此都是致病菌,当然算2例次院感;但痰培养的腐生葡萄球菌污染可能极大。  发表于 2011-11-7 16:21
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发表于 2011-11-7 16:10 | 显示全部楼层
我觉得应该是一人两例次
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发表于 2011-11-7 16:18 | 显示全部楼层
算一例院内感染病例。
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发表于 2011-11-7 16:24 | 显示全部楼层
院内感染病例算一例,但感染例次率应算2例。
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发表于 2011-11-7 16:25 | 显示全部楼层
第二次培养是不是污染菌?如果不是,算一人二例次感染
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发表于 2011-11-7 16:48 | 显示全部楼层
请结合临床判断第二次是否存在感染,还是感染加重复查痰培养,最好结合血常规、体温、痰性质、影像学、肺部罗音等综合考虑,正如桃子妖妖版主的看法。
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发表于 2011-11-7 17:57 | 显示全部楼层
“10月14日发生肺部感染”肯定是医院感染,但10月27日培养出腐生葡萄球菌,并没有描述临床情况,看情况临床上变化不大。临床上没有病情加重的表现,仅细菌培养阳性,不能算做医院感染。个人意见,仅供参考,谢谢!

点评

只能肯定是肺部感染——临床诊断。至于病原学诊断不好说。  发表于 2011-11-7 18:16
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发表于 2011-11-7 18:07 | 显示全部楼层
第一次应该是院内感染,第二次结合临床表现,复查痰培养再判断,多与临床医生沟通。个人意见,仅供参考,谢谢!

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你怎么能肯定第一次痰培养铜绿假单胞菌是致病菌呢?  发表于 2011-11-7 18:18
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发表于 2011-11-7 18:35 | 显示全部楼层
第一次肯定是院内感染,第二次要看临床情况,是否第一次感染已经治愈又发生的感染,如若不是就应该结合临床症状,复查痰培养,并结合血常规、胸片、体温情况等。个人观点,仅供参考。
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发表于 2012-8-1 10:25 | 显示全部楼层
第一次属于院内感染,第二次痰培养不能说明问题,要结合临床症状,血分析,胸片改变等情况综合分析
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发表于 2019-10-14 16:10 | 显示全部楼层
紫燕 发表于 2011-11-7 16:25
第二次培养是不是污染菌?如果不是,算一人二例次感染

老师,怎么界定污染菌呢?
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