遇到MRSA病人后首选万古霉素吗？

raojunli · 发表于 2011-11-4 19:39

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我现在主要在负责多重耐药菌管理这块，在下临床科室了解到，很多医生在遇到MRSA的病人一般选择的是万古霉素，但是万古霉素又是MRSA最后防线，这样首选万古霉素可以不？希望老师们指点一些抗生素选择建议。

xinanw · 发表于 2011-11-4 20:00

并不是首先万古霉素，论坛上我上传过《万古霉素临床应用中国专家共识（2011版），下载学习之。

海天一色 · 发表于 2011-11-4 21:02

我们的MRSA病人，最后防线就是万古霉素，如果重症感染万古还不能压下去的我们上利奈唑胺

raojunli · 发表于 2011-11-4 21:05

xinanw 发表于 2011-11-4 20:00

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并不是首先万古霉素，论坛上我上传过《万古霉素临床应用中国专家共识（2011版），下载学习之。

谢谢老师，我刚下载学习了，不过我看后还有点朦朦的，没上过临床实践，还要多下功夫啊。

toto · 发表于 2011-11-4 23:03

IDSA指南中推荐首选万古霉素！！！！！！！

求知 · 发表于 2012-4-5 16:41

首先要区分是感染还是定植，这需要结合临床症状考虑。我们有些医生发生这种情况后，停止使用抗菌药物，病人会逐渐恢复。部分医生首选万古霉素。

anyue_2001 · 发表于 2012-6-18 22:04

首先要区分是感染还是定植，这需要结合临床症状考虑。我们有些医生发生这种情况后，停止使用抗菌药物，病人会逐渐恢复。部分医生首选万古霉素。
分析很有道理的

野渡无人 · 发表于 2012-6-24 20:32

求知发表于 2012-4-5 16:41

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首先要区分是感染还是定植，这需要结合临床症状考虑。我们有些医生发生这种情况后，停止使用抗菌药物，病人 ...

治疗感染而非污染，治疗感染而定植！！

liser · 发表于 2012-6-30 22:04

本帖最后由 liser 于 2012-7-1 09:16 编辑

抗MRSA药物
• 糖肽类（万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁）；
• 利奈唑胺；
• 达托霉素；
• 磷霉素；
• 夫西地酸；
• 利福平；
• 克林霉素；
• SMZ-TMP;
• 替加环素；
• 替拉万星
• Ceftaroline
– Oritavancin、delbavancin、ceftobiprole等
MRSA只是万古霉素适应症之一，多反面考量，我们感控不干涉也不指导临床治疗，但抓无指证应用及使用监管

liser · 发表于 2012-6-30 22:14

liser 发表于 2012-6-30 22:04

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抗MRSA药物
• 糖肽类（万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁）；
• 利奈唑胺；

附上证据，耐药性~~~·

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