这能算是原有的慢性感染急性发作吗？

好杜有度

      我院是企业职工医院，院内长住一些老工伤（截瘫）病人，他们在医院基本上以家庭病房的形式长期住院，有的病人甚至都已经住了20年以上。由于经常插导尿管或留置导尿，尿路感染几乎每个病人每个月都要上报一次，以至于医院院感率比较高（8%左右），这样的病人是否能算是原有的慢性尿路感染急性发作呢？希望论坛的各位老师帮我参谋一下，谢谢各位老师了！！！

xuxin

这些病人如果想确定是，原有的慢性尿路感染急性发作，要有病原学检查的依据（主要是细菌培养）。对于长期住院的患者来说也不应是难事，他们虽然以院为家的形式在住院，但也没有离开医院这个大环境，确定院内感染，对强化医疗质量还是有利的，不过在这些特殊情况下如何确定院内感染还是值得特殊说明的。

好杜有度

xuxin 发表于 2011-11-2 14:16

                               
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这些病人如果想确定是，原有的慢性尿路感染急性发作，要有病原学检查的依据（主要是细菌培养）。对于长期住 ...

按照院感诊断标准来说，我认为是应该确诊为院内感染的，病原学诊断也有，抗菌药物治疗效果也有，我现在困惑的是院感率比较高。控制感染的SOP也有在执行，感染率仍居高不下，由于多数是职业病病人，住院周转率不高，导致医院总感染率超8%。怕挨批哦，呵呵！

任劳任怨

支持楼上老师的意见。首先要看每次尿路感染病原菌是否有新增病菌。若有，应该算是院内感染，若没有新增病菌，算是原有的慢性尿路感染急性发作吧。

星空烟云

不要害怕这些什么的率，符合诊断标准该报还报，导致医院总感染率超高不是你的责任，管理者自己应该找找原因嘛。

红豆豆

老师说的这种情况可否把他们归为社区感染这块呢？因为他们虽在医院，但是事实上是以家庭病房的形式存在，不输液，不治疗，只是带有管道。期待各位老师的讨论。

xuxin

wsdsw 发表于 2011-11-2 14:29

                               
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按照院感诊断标准来说，我认为是应该确诊为院内感染的，病原学诊断也有，抗菌药物治疗效果也有，我现在困 ...

在上报感染率时可以做两个率并分别说明，企业职工医院经常有这样的现象，有些人到死时已经在医院住了十几年了。

yhy8562243

这种情况只能算医院感染，不能归为原有的慢性尿路感染急性发作。谢谢！