如何拆除医患“信任隔离墙”

谊文

b]]“八毛门”事件后各方的理性、宽容和清醒，让人看到重塑良好医患关系的希望  两个月里，患儿家长陈刚与深圳儿童医院的关系经历了一个大转弯。
    8月底，拒绝费用10万元的手术，患儿在另一家医院凭借8毛钱的石蜡油缓解了病情；9月，家长向医院讨说法，发酵成“八毛门”；10月，患儿病情复发，在武汉的医院做手术，证明最初诊断无误；10月底，陈刚向深圳儿童医院公开道歉。这一过程，既折射医患关系的痼疾，也让人看到去除这一痼疾的可能。
    平心而论，陈刚的不信任并非没有道理。在石蜡油产生的短期效果下，在8毛钱与10万元的悬殊对比下，难免产生过度治疗的怀疑。而缝针后“不交钱就拆线”、男性被做“子宫整形术”等极端个案的出现，“大处方”、“大检查”等普遍现象的存在，都给医患关系留下了“不信任”的预设。这样的关系之下，出于对自身利益的保护，即便是小小的误会，也可能触发怀疑的反弹。
    信任是医患关系的基石，也是取得良好疗效的前提。“八毛门”之后，一些医院一度连续出现不听医嘱、导致患儿病情加重的事件。最新的案例，是广州妇幼保健院一名重症手足口病患儿的父亲怀疑医院过度治疗，拒做相关检查，耽误诊疗时机。
    当坦诚相待、和谐信任被警惕和猜疑所取代，受损的不仅是个别人。看病找熟人、拉关系才放心，手术前塞红包、请吃喝“联络感情”，小病也要上大医院找专家，舍近求远去药店买药……信任缺失时，每个人都可能是受害者。而重建医患信任，也有待医患双方合力而为。
    医患关系中，医方天然处于强势，是重建信任的关键。“八毛门”事件中，深圳儿童医院始终保持忍耐大度和专业精神，在舆论讨伐下坚持科学地阐述自己的意见，这种态度令人敬佩。事实证明，有了这样的胸怀和作为，不论误解多深，最后都会得到患者的理解和尊重。
    重建信任，同样需要患者的主动努力。固然，患者不断增长的权利意识是倒逼医方责任感的一种方式，但医患关系中，患者并非“永远正确”。以怀疑论为前提，将所有医生预设成唯利是图的“坏人”，既不公平，也对医生的正常诊疗不利。更多的时候，患者也应履行自己积极配合治疗、信任医院和医生的义务。
    那么，这种信任的尺度究竟应该如何把握？在呼吁医患相互给予尊重、耐心和理解的同时，更重要的是重建双方的信息平衡。心理学认为，不信任感来自不熟悉。及时、详尽、专业的信息，能消除患者的陌生感和警惕心，让医患间的沟通更有效，是建立信任最直接、也最重要的基础。在这方面，深圳儿童医院的做法值得所有医疗机构借鉴。
    医院的克制和专业、患者家长的公开道歉、媒体对自身的反思，“八毛门”事件后各方的理性、宽容和清醒，让人看到重塑良好医患关系的希望。“医患双方应该是朋友，而不是互相提防的敌人。”与其陷入不信任的悲叹，不如积极朝着信任努力，这才是拆除“信任隔离墙”最有效的路径。

沧海一粟

论发生什么事情，医患双方都应该本着实事求是、理性、宽容和清醒的态度，诚恳地进行沟通，才能够真正重塑良好的医患关系。

金陵

观各种医疗纠纷：患者一开始就想到医生要敛财，医生一开始就想到患者要闹事，双方如何能互相信任？在“八毛门”事件中，患儿父亲陈刚是一名牙科医生，具备相应的医疗背景，却仍然对同行的专业诊断不信任，还有点特殊色彩。而广东的手足口患儿家长又制造了“录音门”事件，其心态更具普遍性，那就是对医生的极度不信任。
因为种种缘故，医疗领域已陷入严重的信任危机之中，失去了专业性所带来的职业权威。医生这个职业在过度妖魔化之下，成为医疗领域的替罪羊和出气筒。医患之间缺乏平等对话的机制，医患关系沦落至互不信任的最低谷，一个重要原因就是缺乏第三方协调机构。应该尽快建立第三方独立仲裁机构和相关法规，及时协调解决医患之间无序的博弈态势，让医疗纠纷止战于“温和理性的司法调解”。