发现耐药菌病人因经济原因不能按药敏使用抗菌药物该咋办？

感控小荷

我们是基层医院，有2个长期住院的病人发现耐药菌病人因经济原因（已花了十几万元）、家属要求姑息治疗不愿意按药敏使用抗菌药物，医生病历记载病人及家属因经济原因要求不使用敏感抗生素。对于这种情况，院感科该如何介入？

茉莉花开

我们出现过这样的情况，主管医生绞尽脑汁的搭配抗菌药物以期达到最好效果，这里所谓的搭配就是价格，便宜的且实用，我看过他们拿着计算器算啊算！一些治疗的费用在保证抗菌药物的情况下减免掉，前提是保证能够用上合理的药物。
其实这不是我们介入的，医生介入的，谁不希望把病人治好呢？医生和家属沟通。

热带雨林2010

由医生做工作，如果不使用敏感的抗菌药物，那么药尽管便宜是不是也是浪费呢？

红豆豆

谢谢老师们分享经验，是啊，只能医生和家属进行沟通了，
而且是反复的沟通，哪怕只有一丝希望也要进全力付出！

山竹

这样的情况只能由床位医生和家属沟通。我们曾经有位脑外科患者颅内感染。家属经济上不宽裕。当时管床医生未按照药敏用药，给使用了氯霉素（很便宜）。效果很好。医生的经验很重要。

天天，天蓝

只能由医生和家属进行沟通了，这可能就是中国特色，总能碰到由病返贫的现象。

感控小荷

谢谢各位。不好意思，没说清楚，我指的是院感科如何介入合理用药。我觉得碰到这种情况也只能如楼上所说的做了。

chenqiong

这样的情况我院也出现过，只能由床位医生和家属沟通。家属经济上困难。最后医生只能靠经验用药。

青霉素

这样的病人结果常是放弃治疗，签字出院。既然不能有敏感抗菌药物，院感又怎样介入合理用药？
标准防护、隔离防止交叉感染。医生应及时与病人家属沟通，确定进一步治疗方案，如果坚持姑息就没有必要上治疗了。