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[原创] 切口感染准备讨论有关院感的哪些项目呢?

 火.. [复制链接]
发表于 2011-10-10 08:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 zhangfh(星火) 于 2011-10-10 10:13 编辑

我院最近出现两例手术感染,一是切口感染;二是子宫肌全切;切口感染伴阴道残端有脓性分泌物。发热。明显的医院感染。我是院感新手,明天要组织相关人员讨论,不知从哪些方面进行参与。请各位老师指点!
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发表于 2011-10-10 08:54 | 显示全部楼层
请问是准备讨论有关院感的哪些项目呢?是不是就讨论这两感染病例?
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发表于 2011-10-10 09:03 | 显示全部楼层
进行病原学检测,看是否是同种同源,回顾手术过程,无菌操作环节,器械清洗质量,手术室环境卫生学监测,换药环节等
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发表于 2011-10-10 09:17 | 显示全部楼层
我猜想你组织相关人员讨论是就这两例手术感染者,提点个人想法,仅供参考。
1、这两例的切口有无共性,如切口外观、分泌物的性状,患者的体温变化等;
2、取分泌物送检,连送三次;
3、手术用器械有无相同;
4、参与手术的人员有无异常;
5、邀请检验人员参与讨论。
从你的描述中无法分析这两例是否属于院内感染,如果是就一定要查明感染的环节和感染菌。
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发表于 2011-10-10 09:19 | 显示全部楼层
明天组织讨论,之前分泌物是否做了细菌培养?这两个病例都发生在妇科吗?子宫全切是经腹还是阴式子宫全切?您可以试着从术前准备(阴道准备,请准备者描述准备过程,从中会否发现问题?包括用物看一遍有没有问题)、术中操作(只好看手术记录了,估计查不出问题)术后换药环节,我建议您今天把这些弄清楚,明天讨论时您就不会为难了,个人一点不成熟的看法
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发表于 2011-10-10 09:39 | 显示全部楼层
楼上3、4、5#老师都做了很好的指导,相信您结合病人的实际情况做好这次调查,从而改进平时工作中的预防措施,加强防控工作。
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发表于 2011-10-10 09:56 | 显示全部楼层
讨论内容:1.手术类型;2.抗生素使用情况,预防、治疗、用量、疗程等;3.院内感染的原因,如消毒、操作、护理、手卫生原因,外源性还是内源性;4.发生院内感染后处置是否得当,如是否及时标本送检,是否及时进行经验治疗,是否及时进行目标性治疗、是否需要隔离防护;5.下一步的治疗措施;6.启发或经验总结;7.形成文件下发临床科室
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发表于 2011-10-10 09:59 | 显示全部楼层
应该从病人、医生和各个环节分析问题,即使不能确定感染原因,也要吸取教训,引以为鉴。
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发表于 2011-10-10 10:34 | 显示全部楼层
除了楼上各位陈述的外,最好让参与该手术的相关人员,也许会有她们的看法呢!
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发表于 2011-10-11 09:29 | 显示全部楼层
对于切口感染,我觉得病原学的检测最为重要。
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 楼主| 发表于 2011-10-15 11:12 | 显示全部楼层
各位老师,我很感动,感动于我们来自五湖四海不曾相识,为了院感相聚在这里;感动于大家积极参与,总能让我得到最好的答案。临出差前发的几个帖子,回来后发现这里好热闹。我的问题迎刃而解。祝愿我们的院感之家越来越好!
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