剖宫产手术部位的医院感染问题

N.鸟

         我院是妇幼保健院,发现剖宫产手术当日发热超过39度,5天切口愈合好拆线,术后15天左右回院自诉切口上方腹壁疼痛多天,回诊检查发现为手术部位腹壁脓肿(在切口上方约3-4公分处),都是孕妇当天入院当天 手术的,术前血常规白细胞在正常值内,末破膜的;有3例,在入院24小时内发热,根据医院感染定义时间要在入院48小时后发生的才算医院感染,但最后是手术部位感染,请教老师这样情况如何解释.

草原星空

您说的第一例符合切口感染诊断标准，属于医院感染，切口感染的诊断不太需要考虑是否入院超过48小时这个因素吧？后面所说的三例，当天发热的原因不一定是切口感染所致，一般术后当天体温不超过38度时考虑吸收热，但既然最后已经发生了切口感染，当然就是院内感染了，另外“入院48小时后发生的感染”指的是没有明确潜伏期的感染。对于有些感染，比如急性胃肠炎最短可以是几个小时。

吕永红123

草原老师说的观点我赞同，入院48小时以后的感染指的是没有明显潜伏期的感染。

落花生

与潜伏期有关的感染指的是传染病，切口感染与潜伏期没有关系的。

边境线

同意落花生老师的意见： 与潜伏期有关的感染指的是传染病，切口感染与潜伏期没有关系的。

lzz1806

因为发生了切口感染，所以都属于医院感染。如果没有发生切口感染，只是出现发热，就要查明发热的原因，最后才能确定是否属于医院感染。

豆豆123

同意楼上老师的意见，切口感染没有潜伏期，只要是在你医院做的手术，术后出现切口感染了都属于院内感染。及时在出院时没有发现感染出院后一个月内发生的感染仍属于院内感染。

chenhui

属于院内感染，有三例出现不容忽视，应尽快查找感染原因，感染环节，避免再有感染发生。

悠悠

最近我们医院也有一、两例剖宫产切口感染，请教各位老师我们该从哪些方面着手进行调查呢？有一例是出院后57天才到医院发现有吐线头，处理后回家，昨天又来了，说有另一处有分泌物呢。