九二一地震东势小区重建计划书：促动小区好卫生，打造健康我的家

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九二一地震东势小区重建计划书：促动小区好卫生，打造健康我的家







提位单位：中华民国公共卫生学会
计划主持人:蔡莺莺副教授
                                世新大学新闻学系
共同主持人：东势卫生所主任林永隆医师
                         丰原医院徐永年院长
联络电话：(02)2236-8225 转713
传真：                (02）2236-1953
Email:yytsai@cc.shu.edu.tw


日期：1999/10/25








目录



壹、总计划纲要

贰、第一部分计划说明

参、第一部分计划进度表

肆、第一部分计划经费需求表

伍、附录

一、东势小区重建资源网络图
二、小区卫生需求调查问卷
三、东势卫生需求乡亲座谈会邀请函
四、东势实地访察工作报告与需求分析
　　　（一）10月3日工作报告
　　　（二）10月10日工作报告
　　　（三）10月16日工作报告

壹、总计划纲要


一、前言：
　　九二一地震发生后，台中东势遭受重大伤亡，至今仍无法完全复原。根据东势卫生所主任林永隆医师表示，东势目前仍无自来水，加上拆屋造成尘灰飞扬，上千人收容所集居等情形，卫生状况堪虑。此外，部分遭受不幸的居民心理状况不稳定，如同定时炸弹，而卫生所又无人力探访每户，心理重建工作极需人力协助。林医师也表示，邻里长在灾后无法发挥应有的功能，更使居民经常求助无门。因应灾民目前的生活现况，灾区重建工作中，首要目标是防止环境卫生的恶化，改善公共卫生情况，以避免疫情的发生；其次即为组织东势居民，激发其自主意识和潜在能力，以解决居民本身的问题，参与协助心理重建工作，在共同合作中再造新家园。

　　为此，本计划的世新大学志工小组自十月二日起至十月二十三日，共经四次访察台中县东势镇部分受灾民众、卫生所员工及台中县卫生局员工之反映意见之后，由世新大学新闻系副教授蔡莺莺与东势卫生所主任林永隆医师及丰原医院院长徐永年共同研拟出本计划书，以因应现阶段灾区居民的公卫需求。本计划共分短程及中长程两部分。其中短程计划再划分为二阶段的执行步骤，分别为「建立小区公共卫生信息之传递网络」、「为小区心理重建工作奠定基础」，以动员居民参与小区再造的工作。

　　短程计划已于今年十月开始进行，预计在明年三月结束；经费预估约需四十万元。在第一部分计划完成后，本工作小组将继续推动中长程的「小区自主」工作，以期协助东势居民以自助互助的精神，完成小区重建的工作。

二、对象：921大地震受灾区─台中县东势镇居民

三、目标：建立自助互助的社会动员（social mobilization）网络，协助东势居民打造新家园。

（一）短程目标─建立小区公共卫生信息之传递网络(参见附录一)
（88年10月16日至89年3月30日）
　　此一部分之计划以「促动小区好卫生，打造健康我的家」为小区公共卫生推广的主轴。这六个月的业务可分为两阶段，其阶段性目标分别为：

第一阶段：建立小区公共卫生信息传递网络，包括：
（1）进行东势居民受灾后之卫生环境调查，包括水源调查、食宿实况调查等，以了解居民的
　　卫生需求，并促动小区居民养成好卫生习惯，以行动具体营造健康小区(小区需求问卷参
见附录二)。
（2）将居民之卫生需求反应给政府单位，并协助政府单位卫生讯息之传递，以检视及增进民间
     和政府间的双向沟通。
（3）在实地的访谈和调查中，与居民建立关系，以动员居民关心和参与改进小区卫生之工作，
     逐渐培养居民的自主意识。

第二阶段：为小区「心理重建」工作奠定基础：
　　由于卫生署已拟定「心理重建」为长程目标，故本工作小组计划在第二阶段中，将接续第一阶段的成果，继续经营已建立的种子志工等小区人际网络，为未来的心理重建工作奠定基础。此阶段工作目标如下(参见附录三)：
（1）运用第一部分计划中奠定的人际网络，促使小区居民成立「心理重建工作团队」，由当地
     居民担任志工，逐渐培养志工所需的能力，以期未来能帮助其它遭遇不幸的居民心理复建。
(2) 找寻小区居民在心理重建上所需资源，并代为初步联系与协调，为未来发展资源整合的住
     民团队运作模式奠定基础。

（三）中长程目标─小区自主
  (89年4月至12月）
　　1.协助「心理重建工作团队」转型，拓展工作团队之关怀层面，以扩及其它小区工作范畴。
　　2.维系资源整合的团队运作模式，将团队运作主导权移转给当地居民，本工作小组准备撤离。
　　3.未来仍须提供其持续运作所需支持。

三、实施期间：
第一部分计划之时程为88年10月至89年3月底；
　　后续之中长程计划，预计于89年4月起视本阶段的执行成果，再研拟推动。

四、执行单位：东势镇卫生所、东势镇卫生促进委员会、东势农会医院、
  台中县卫生局、丰原医院、卫生署、
  世新大学新闻系「东势工作小组」
  台湾立报社

贰、本阶段计划说明

一、目标：
（一）第一部分之计划以「促动小区好卫生，打造健康我的家」为小区公共卫生推广的主轴。此部分计划又可分为两阶段，在第一阶段的目标为：
　　　1.进行东势居民受灾后之卫生环境调查，包括水源调查、食宿实况调查等，以了解居民
　　　　的卫生需求。
　　　2.协助居民需求与政府信息之双向沟通，包括：
　　　　（1）反应民众目前与卫生环境相关之需求；
　　　　（2）检视政府信息管道之传播效果；
　　　　（3）协助政府单位卫生讯息之传递。
　　　3.在实地的访谈和调查中，与居民建立关系，以动员居民关心和参与改进小区卫生之工
　　　　作，逐渐培养居民的自主意识。
      第二阶段：整合小区「心理重建」之相关资源，其重心为：
      1.运用第一部分计划中奠定的人际网络，促使小区居民成立「心理重建工作团队」，由
  当地居民担任志工，为其它遭遇不幸的居民提供心理重建所需帮助。
          2.找寻小区居民在心理重建上所需资源，并代为联系与协调，以发展出资源整合的住民
  团队运作模式。

二、        执行时间：八十八年十月十六日至八十九年三月底。

三、        经费需求：执行本计划书预计需花费约四十万元。

四、        工作内容：协助卫生所规画与执行灾后重建的卫生信息与访视服务，及训练在地志工加入卫生重建行列。

五、        参与人次与期间：本计划预计每周派四人次至东势卫生所服务，每梯队两天，共计27梯次。

六、        执行步骤：
（一）第一阶段─
      进行东势居民受灾后之卫生环境调查，包括水源调查、食宿实况调查等，以了解居民的
      卫生需求。
　　　　1.与东势镇卫生所合作，工作小组成员随卫生所护士一同访视居民，与居民建立亲善
　　　　　友谊关系。并与当地相关机构及团体接触与联络。例如，医师公会、牙医师公会、
　　　　　药师公会、狮子会、扶轮社、卫生促进委员会、父母成长团体、农会、学校、学校
  护士协进会等。
2.由卫生所与工作小组共同设计「小区卫生需求调查问卷」，访谈居民的卫生健康服
  务需求，并从中了解灾区居民的实际的饮水来源及用水行为、饮食卫生习惯。调查
  居民对环境卫生的风险认知与行为，以及居民期望获知卫生信息及医疗卫生服务的   
  传播管道。
1.联络其它媒体进行公共卫生教育的倡导。例如，由东势卫生所与台湾立报合作，可藉立报已在东势巨蛋收容所设立之「帐篷学校」为实时卫教的场所，对居民或学童进行需要的公共卫生教育及倡导，并评估其效果。
2.从实地的访视过程，建立东势的灾后小区聚落地图，包括水源图、人群集散图、小区资源地标等，
　以及各种急难救助电话咨询网。
（二）第二阶段─
          协助居民需求与政府信息之双向沟通。
　　　　　　1.将居民的需求立即反应给政府单位，或将讯息传递给「921灾后医疗重建速讯」编辑
   　　　　　 小组。
　　　　　　2.将重建速讯等政府刊物，或其它政府欲传递的讯息，藉由接触的过程中传递给居民。
　　　　　　3.检视小区卫生信息的流通渠道，以增进卫生讯息之传播效果。
　　（三）第三阶段─
　　　　　在实地的访谈和调查中，与居民建立关系，以动员居民关心和参与改进小区卫生之工作，
　　　　　逐渐培养居民的自主意识。
　　　　　　1.藉由实地访察的过程，接触小区的意见领袖，和发掘较热心的当地居民，与其产生良
　　　　　　　好的互动和沟通模式。
　　　　　　2.动员有意愿的居民，培养其担任「卫生种子志工」，作为当地公共卫生的前哨站，
　　　　　　　例如协助通报疫情、反应居民卫生需求、以人际网络传递信息等。

七、本计划预期达成下列事项
（一）发掘居民生活中的卫生相关需求，并将需求反应给政府部门，或寻找民间或企业可用的资源，
　　　以满足居民的生活需求。例如，本工作小组已到东势实地访视三次，并将每次的需求评估结
　　　果制成报告，反应给卫生署、台中县卫生局，及东势卫生所，以满足居民之卫生需求，改进
　　　小区卫生环境情况。（详见附录四:东势小区需求评估报告、报告结果追踪内容）
（二）进行必要的公共卫生教育及倡导，以预防疫情发生。
（三）检视公共卫生信息的传播过程及效果，并寻求改进之道，以增进信息流通的效率。
（四）动员当地居民担任「卫生种子志工」，引发居民的参与感和实际行动，为居民自立奠基。
（五）完成东势的小区基本数据图，以奠定未来执行本计划所需之基础数据库。

八、计划小组之分工
本计划将由台北、东势的志工与东势卫生所及丰原医院组成工作小组，并将实行任务编组，其组织概况如下：
（一）台北信息组─搜集灾区外的相关讯息。
（二）东势信息组─统整实地访察所得数据。
（三）文书编辑组─将数据建文件保管，或在必要时制作小型的小区卫生通讯，以协助东势居民享有
      正确．快速及畅通信息的权益。
（四）器材组─管理相关器材及欲捐赠给灾区的物品、列明清单。
（五）联络组─联系工作小组成员，处理与小组成员本身相关的行政事务。

九、目前工作进度报告：

　　本工作小组已于10月2日、10月3日、10月10日、10月15日、10月16日及10月23日分别到台中县卫生局、卫生所、丰原医院与农民医院，及东势多处实地访察，例如至关怀慰问东势粤宁里与居民，了解居民的食住情况；到东新国中、河滨公园、中正公园、巨蛋、槌球场、旧火车站等收容所观察当地卫生状况。

　　除了到东势实地访视，本工作小组也与台中县卫生局、东势卫生所保持密切的联系，以沟通卫生相关讯息。并于每次实地访查完，将工作发现与需求分析报告交由行政院卫生署、台中县卫生局、东势卫生所等单位，以反应居民的卫生需求，改善现况。例如经本工作小组反应民众不知道080疫情通报专线后，卫生局已制作印有080专线的红色小卡，发由卫生所张贴在小区中。另外，东新国中厨师原本未打A型肝炎疫苗，经工作小组在需求报告中反应，东势卫生所也已派人至东新国中为厨师施打疫苗。

　　另外，为了与东势镇民建立更深入的关系，工作小组已随同东势卫生所资深护士拜访卫生促进委员会的12名委员，目前正持续拜访其它的委员，以完成与所有委员的初步接触。未来将与接触过的东势民众继续保持联系，以期在长期而持续的互动下，逐渐取得信任，进而动员居民，发挥自助互助的民气，打造健康新家园。

参、第一部分计划进度表


第一部分计划预定进度（以Gantt Chart表示预定之执行进度）


        月   次

工作项目        88年
10
月       
11
月       
12
月        89年
1
月       
2
月       
3
月
　1.设计卫生需求问卷
                                       
　2.随卫生所护士访察居民
                                       
　3.调查居民卫生及健康需求
                                       
　4.沟通政府信息与居民需求
                                       
　5.拜访小区意见领袖或居民
                                       
　6.动员居民担任卫生种子志工
                                       
　7.进行公卫教育与倡导
                                       
　8.建立东势灾后重建卫生信息需求经验实录                                               


肆、第一部分计划经费需求表





项目       
金额
       
说明

一、业务费               
　　 62,800            
　
　　其它            
　　 62,800           
　保险费:331元*4人/周*27周=35,748元
　杂支:27,052元


二、旅运费       
     313,200       
　1450元*2天*4人*27周=313,200
　差旅费以1450元/天计算,包含住宿费、膳杂费、交通费

三、管理费       
     24,000       
（总经费*6%）

　　合计       
     400,000       


附录一：东势小区重建资源网络图




　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　卫生署


小区外围资源　　　　　　　健保局　　　　　社会局　　　　　台中县卫生局


公卫学会　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

石岗卫生所　　　　　　　　东势农会医院　　　　　　　　　　东势卫生所　　　　世新工作小组

民间团体
非营利组织　　　　　　　　　　　　　　　　 东势居民　　　　　　　　　　　　 丰原医院

企业赞助　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　台湾立报
媒体赞助　　　　　　　　　小区开业医师　　　　　　　　　　学校　　　　　　　

集集小区互助团体   　　　　　　　　　（东势小区内资源网络）                 

　　　               　　　　　　　　　　　　　　东势小区重建工作团队


＜东势小区重建资源网络图说明＞

一、东势小区内资源网络：
（一）中间区域部分为东势小区内的资源网络，涵盖当地的在地资源。
（二）主要执行者为东势卫生所，并联合小区内的其它主要组织资源，如农会医院、开业医师、学校单位等，由这些单位合作执行，促动居民参与。
（三）东势居民为本计划最重要的目标对象，包括种子志工、父母成长团体、卫生促进委员会等。本计划希望激发居民潜能，达到权力赋予（empowerment），以促使东势居民自主。
　　东势小区内资源相互联系，进行双向沟通与资源共享，形成小区网络。

二、东势小区重建工作团队：
　　本计划的工作团队包括以下两部分─
（一）东势小区内资源网络（详细如上述）
（二）其它非东势小区内之共同执行单位，如世新工作小组，丰原医院，台湾立报。这些单位将一起推动重建计划的进行，并于计划完成后撤离东势，或提供后续的其它支持。

三、小区外围资源：
　　非东势内之资源，但为推动东势小区重建之必要支持单位。包括公卫学会、民间团体、媒体、邻近卫生所、其它推动小区重建的志工团体（如集集小区互助团体）等。东势小区重建工作团队必须与外围资源互动，分享资源或彼此联结，获取必要的支持。
　　此外，工作团队也必须和政府单位有密切的联系，并沟通不同单位，促进不同单位间资源和信息之整合。




附录二
东势小区重建计划公共卫生调查表

访问日期：    　　　　　姓名：　　　　　　　　
联络方式：　　　　　　　　　　　　居住里区：　　　　　　　　　　　　

一、您现在住哪里？　　　　　　　　　　
1.户外（　）　　　□帐篷　　　□露天　　　□空地
2.室内（　）　　　□自宅　　　□民宅　　　□临时屋　　

二、用餐方式　　　　　　　　　　　　食物来源
　　　　　　　　　　　　a.自家栽种　　b.购买　　c.配额　　d.其它
1.家人自行煮食（　）　　
　　　　　　　　　青菜　a.□　　　　　b.□　　　c.□　　　d.□　　　　　
　　　　　　　　　肉类  a.□　　　　　b.□　　　c.□　　　d.□　　　　
　　　　　　　　　水果  a.□　　　　　b.□　　　c.□　　　d.□　　　　
2.与邻居共食（　）
　　　　　　　　　青菜　a.□　　　　　b.□　　　c.□　　　d.□　　　　
　　　　　　　　　肉类  a.□　　　　　b.□　　　c.□　　　d.□　　　　
　　　　　　　　　水果  a.□　　　　　b.□　　　c.□　　　d.□　　　　
3.他人供应（　）
　　　　　　　　　3-1在哪里吃（地点）　　　　　　　　　
　　　　　　　　　3-2谁供应（团体）　　　　　　　　　　

三、饮用水的来源
　　　　□山泉水　　　□井水　　　□自来水　　　□包装水

四、厕所使用　　　　　　 　　　　打扫‧清洁状况
　　　　　　　　　　　  a.每天　　　b.二～三天　　　c.无人打扫
1.自家厕所（　）　　 　　a.□  　　　b.□            c.□
2.流动厕所（　）　　 　　a.□  　　　b.□            c.□
3.公共固定厕所（　）　 　a.□  　　　b.□            c.□
4.就地解决、野地（　）  　在哪里？　　　　　　　　　　　　　　　　

五、蚊蝇问题
　　1.跟地震以前比起来，您觉得现在〝蚊子〞
　　　　　　　　　　　　　□比较多　 　　　□差不多         □比较少
　　2.跟地震以前比起来，您觉得现在〝苍蝇〞
　　　　　　　　　　　　　□比较多　 　　　□差不多         □比较少
　　3.是否有人前来消毒？
　　　3-1没有（　）
　　　3-2　 有（　）　　　□定期　　　　　　□不定期　　　　　□不知道

六、垃圾问题：地震后，您住的地方垃圾是如何处理的？
　　1.□每天拿到定点放置　　　　　　2.□有垃圾马上拿去放　　
　　3.□垃圾桶满了才拿去放　　　　　4.□不处理，有地方放就好

七、您的周遭朋友或认识的人中，有没有什么人需要照顾？
　　1.□独居老人　2.□弱势团体　3.□精神状况不佳者　4.□生病但未治疗者
　　他（她）的姓名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　联络方式（电话及地址）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

八、您现在从哪里得到医疗卫生的消息？
　　□医疗站　　  □医院卫生所　　□亲友　　□卫生所护士　　□志工
　　□电视　　　　□广播　　　　　□报纸　　□公告栏的布告　□广播车
　　□县政府快报　□其它文宣品，例如：　　　　　　　　　　　　　　　
　　□其它　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

九、您希望从哪里得到医疗卫生的消息？　
　　□医疗站　　  □医院卫生所　　□亲友　　□卫生所护士　　□志工
　　□电视　　　　□广播　　　　　□报纸　　□公告栏的布告　□广播车
　　□县政府快报　□其它文宣品，例如：　　　　　　　　　　　　　　　
　　□其它　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

十、若生活上有任何问题，您知道可以向哪些单位反应？
　　□知道：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　□不知道（发放联络资源卡片）

十一、您愿意成为我们与小区的联络人吗？（例如：发放卫教单张或传递消息等）
　　□愿意　您的电话：　　　　　　地址：　　　　　　　　　　　　　　
　　□不愿意

十二、您本人（或可推荐他人）是否可贡献本身的专才，为乡亲服务：
姓名　　　　　联络方式　　　　　　　　　　　　　　专才　　　　　　　
姓名　　　　　联络方式　　　　　　　　　　　　　　专才　　　　　　　
姓名　　　　　联络方式　　　　　　　　　　　　　　专才　　　　　　　
姓名　　　　　联络方式　　　　　　　　　　　　　　专才　　　　　　　

十三、您知道有亲友或邻居已经在921灾后搬出东势镇吗?
    □有 姓名是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　□没有
    □不知道
十四、您在未来半年内留下的意愿如何呢？
□愿意 说明原因　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　□不愿意  说明原因? 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    □不知道

附录三：东势居民卫生座谈邀请函

打造健康我的家‧你我携手共前进

亲爱的乡亲您好：
　　921大地震后，东势一直到现在还无法复原，很多乡亲现在家里还没水可用，或三餐要靠其它团体来煮食供应。有的乡亲可能还在上千人聚集的收容所中，搭帐篷住，使用流动厕所；或因家里遭受不幸，精神和心理上一直无法平复。
　　身为东势的一份子，我们多么希望能改善现在的情况，也帮助不幸的乡亲渡过困境，一步步把东势打造成一个美好的新家园。要怎么让我们的卫生情况和生活环境更好？如何帮助我们自己的邻居和乡亲渡过难关？其实只要你我都贡献一点小小的力量，就可以达到很大的效果。
　　东势卫生所诚挚邀请您，一起来参加「打造健康我的家」座谈会，让我们一起关心你我的生活环境，和东势的未来前景。

　　　　　　　祝　万事如意！
　　　　　　　　　　　　　　　东势卫生所主任　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　敬邀
地点：东势卫生所
时间：民国八十八年十月　　　日　　　时
主办：东势卫生所


附录四：计划前小区调查与需求评估

一、        南投及台中县市灾区勘察报告
10月2-3日灾区访察工作报告(一)
访视人员：吴宗蓉、郑智远、王晓如、苏盈俐、蓝素祯、蔡莺莺。
访视日期：1999/10/2-10/3
地点：台中市中山医学院、埔里、台中县卫生局、台中县新社卫生所、台中县石冈卫生所、台中县东势镇卫生所、东势粤宁里居民。
＜10月1日＞
　1.行前数据以及物资的整理（问卷、地图、倡导单张、录像带）
　2.联络南投及台中当地的医疗以及人力资源（中山医学院公共卫
　　生学系李鸿森副教授、中山医院公关主任谢丽琴小姐、台中县
　　卫生局黄美娜局长、张丽华课长）
3.        受训：（山达基，台北，青辅会委托）买物资装备，以及将物资装上车

＜10月2日＞
　1.至石牌集合，统一整理装备驱车前往台中中山医院行前的记者
　　会（与北美台湾人医师协会一起至灾区）了解当地灾区援助情
　　况。与会人员有：中山医院家医科主任：李孟智
　妇产科主任：林隆尧
　急诊主任：陈永福
　公共卫生学系主任：李鸿森及王理老师
　北美医师协会：骨科、急诊外科及家医科医师
　新闻媒体：当地报社之记者
　2.途中行经台中大里灾区：德昌新世界（整座15层楼以上的公寓
　　从中垮了）并且有军警人员管制中。首次有灾区的状况出现。
　3.前往南投灾区，途中遇见到整座山壁被切成一半；第一站至南
　　投埔里基督教医院（经过黄蔚院长的简介；该医院支持四个医
　　疗站）
　4.巡视灾区、照相、询问灾民的民生需求及相关卫生医疗资源
　5.了解灾民的生活习惯，环境卫生
　6.当晚居住在台中市宗蓉室友的家中（于当晚11点讨论隔天欲参
　　加台中县卫生局的倡导企画案，演舞台剧）

＜10月3日＞
1.        至台中县卫生局（与黄局长美娜小姐，第五课张丽华课长）协商如何加入整个灾区的支持系统，并与中山公卫李鸿森老师保持联络。
2.        访视洽询石冈卫生所林冠柏主任（该卫生所已经与海军陆战队
的医疗单位合作），在诊间当时正有一名小朋友，由于路况不佳，骑脚踏车不甚跌倒，造成下颚撕裂伤及牙齿的断裂并进行消毒包扎处理。在了解到该卫生所的状况之后，继续下一个行程。此一乡镇经张课长的描述罹难73名。
　3.来到新社卫生所主任（实地田野调查、民生及环境卫生的调
　　查）。此一乡镇经张课长的描述死亡达114人。
4.        至东势灾区进行田野调查、民生及环境卫生的调查。此一乡镇经张课长的描述死亡达550人以上。
5.        访视国军十军团在中兴领的民众收容中心的住民，该中心收容人数约550至600人。
6.        东势镇林管处的蓄水池旁正在设立临时的铁皮屋，屋旁的临时沐浴间的排水管的废水口排入蓄水池。废水和民生用水的污染问题待重视。
7.        在晚间的大锅饭时间，志工团至粤宁里以及下新里的关帝庙前往的帐篷区访谈居民，当地的邻长表示该里有78位里民于此次地震中丧生。
受访者包括：
     东势农会秘书：刘锐敏先生
     邻长及邻长夫人：刘味莲小姐
     张茂生牙医师


10月10日东势实地访察工作报告(二)

撰写者：蔡莺莺
访视人员：林沛熙、林良骐、林晓慧、蔡莺莺。
访视日期：1999/10/10
地点：东势镇卫生所、东势巨蛋收容中心、东势上城里居民、粤宁里居民、东新国中收容中心

受访者：台中县卫生局局长黄美娜、东势镇卫生所主任林永隆、东势镇东新里里长涂丰爌、日本埼玉羽生病院副院长徐嘉英医师、日本医疗法人道德洲会札幌东德洲会病院院外科部长小芝章刚、厨师邱凤龙先生、厨师陈汀烟先生、居民张婉吟小姐、张东升先生、粤宁里居民苏火城先生。

本次预计完成工作项目：
一、        整理东势灾区饮水、疫苗及卫生信息短缺之需求，于10/12提报给东势卫生所、台中县卫生局及CDC(10/12完成)。
二、        向东势卫生所主任索取东势卫生促进委员会名单(10/12完成)。
三、        整理本次访视之卫生评估地图(进行中)。
四、        分析目前疫情通报的流程，及可能改善的盲点(10/12完成)。


目前可协助资源：
一、        志工可在丰原医院住宿，再前往东势卫生所随公卫护士访视居民。
二、        如需车辆支持可电询疾病管制局(CDC)。
三、        可向台湾立报在东势举办的帐篷学校计划，研拟合作及志工与资源交流的可行性。
四、        可与集集互助家庭重建计划进行观摩合作。
五、        可与丰原医院合作进行丰原新小区重建居民动员计划模式。

预定下次联络事项：
一、        10/16访视东势卫生所卫生促进委员会委员。
二、        10/16上午随东势卫生所公卫护士进行小区访视，从访视路线描绘出居民聚落地图及水源使用地图。

二、初步需求分析

　　　　　工作小组于10月10日在东势镇的定点实地访察后，发现四项重要待改善之要点与建议：

（一）        矿泉水的供应呈区域性短缺，及矿泉水领取时间待调整。东新国中收容中心的居民反映自10/9即出现领不到矿泉水。住在帐篷编号32 的曾文钦先生说，他家自10/9起已直接饮用生水，因为在帐篷区无瓦斯，无法煮沸开水。访员在下午访视东新国中一位张先生正在露天厨房找水喝，也是家中缺矿泉水，访员即将自己备用的两瓶矿泉水捐赠出来。随即又访视一户灾民胡兴基先生，也表示收容中心领取不到水，原因是逢周日不能领取。
（二）        卫生讯息的传递管道及效果宜追踪。访员发现，在收容中心的免费电话附近的公布栏、留言板并无列出疫情通报的080专线。一位张先生反映，东势广播车播的声音听不清楚，建议广播车应像垃圾车一样，在一个定点停下来数分钟广播，再行进。
（三）        疫苗的施打讯息不一。在九月三十日的联合报报导灾区不分年龄限制，均可打流行性感冒疫苗，但石冈、新社及东势的卫生所却公告只有六十五岁以上才可以注射疫苗，其余民众需自费接种。
（四）        台中厨艺协会理事长陈汀烟先生在东势镇东新国中负责一千多人的伙食，但他反映未接到通知对三班制约六十名志工厨师施打A型肝炎疫苗。他建议，卫生单位应派人至收容中心的露天厨房为志工打疫苗，并希望供应餐具消毒水及消毒厨房四周的沟渠。访员发现，厨房四周蚊蝇很多，且大扚子不足，有人直接以卫生筷夹食，可能引起传染。由于灾区重建工程引起泥土尘扬严重，建议紧急供应保鲜膜、大汤匙、加盖的容器装菜，及每户供应垃圾袋及大型加盖垃圾桶。

三、        报告结果与追踪
1.        CDC已印制080专线贴纸，分送灾区卫生所。10月16日访员志工协助东势卫生所分发张贴至收容中心。
2.        10月16日，志工随同东势卫生所公卫护士赴六个收容所，为厨师施打A型肝炎疫苗，包括本工作小组建议的东新国中收容中心。
3.        10月14日接获台中县卫生局电询，灾区施打流行性感冒疫苗的讯息出入，及派员至东新国中为厨师集体接种A肝疫苗之建议。
4.        10月18日接获CDC传真回报已印制080疫情专线贴纸，分发至灾区。
5.        10月19日再接获CDC传真回报该局已至东新国中为厨师打A型肝炎疫苗，共计两班次三十六人。

10月15日访视卫生署丰原医院及出席台中县卫生局举办的卫生业务研讨会一日工作报告(三)
撰写者：蔡莺莺
撰写日期：10月18日
访视人员：吴宗蓉、李三财、蔡莺莺。
访视日期：1999/10/15
地点：丰原医院、台中县卫生局(丰原市)

受访者：丰原医院院长徐永年先生、丰原医院精神科医师林淇祥、丰原医院社会服务部主任、台中县卫生局局长黄美娜、东势镇卫生所主任林永隆、新社卫生所主任刘光世。

一、        本次预计完成工作项目：
1.与丰原医院协商未来合作在丰原市建立灾区自助重建计划。
2.参加台中县灾后卫生业务研讨会，了解台中县灾区的卫生重建需求。

二、初步需求分析
1.        东势卫生所林主任建议，志工赴灾区协志宜在出发前与在地的卫生机构协调、联络。每次轮
派的人力及工作项目宜考虑在地的需求。
2.台中县卫生局将编印救灾实录文献，急需志工协助整理撰写口述历史。


10月16日东势实地访察一日工作报告(四)
撰写者：蔡莺莺
撰写日期：10月18日
访视人员：吴宗蓉、李三财、蔡莺莺。
访视日期：1999/10/16
地点：东势镇卫生所、东势巨蛋收容中心、粤宁里、东新国中收容中心

受访者：台中县卫生局局长黄美娜、东势镇卫生所主任林永隆、东势镇卫生所护士彭秀英小姐、福隆里收容所、福隆里收容所自治会主委王梅靖小姐、基督教长老会志工黄宫文先生(巨蛋收容中心)
东势镇卫生促进委员会主任委员及委员等共九人、居民邱献东先生、药师庄月雀小姐、餐饮业员工郑文珍小姐。

本次预计完成工作项目：
一、        10/16访视东势卫生所卫生促进委员会委员(已访视九名委员)。
二、        10/16上午随东势卫生所公卫护士进行小区访视，从访视路线描绘出居民聚落地图及水源使用地图。访员随公卫护士出访六个收容中心，并完成部分小区居民聚落图。
三、向水资源局索取台中县水文图（进行中）。
四、协助卫生所护士张贴疫情通报080专线电话之贴纸约五十张，张贴地点包括收容中心的留言板及免费电话的旁边，目前卫生所领到的080专线电话贴纸已用完，宜再向CDC索取。
五、        整理东势灾区饮水、疫苗及卫生信息短缺之需求，于10/20提报给东势卫生所、台中县卫生局及DOH(10/20完成)。
六、        整理本次访视之卫生评估地图(进行中)。
七、        分析目前疫情通报的流程，及可能改善的盲点(进行中)。
八、        增补东势小区重建计划的细节及时间表。
九、        定期于每周一开会分享志工参与灾区经验。

目前可协助资源：
一、        志工可在丰原医院或东势卫生所住宿，再前往东势卫生所随公卫护士访视居民。
二、        如需车辆支持可电询疾病管制局(CDC)。
三、        可向台湾立报在东势举办的帐篷学校计划，研拟合作及志工与资源交流的可行性。
四、        可与集集互助家庭重建计划进行观摩合作。
五、        可与丰原医院合作进行丰原新小区重建居民动员计划模式。

预定下次联络事项：
        一、急需招募志工排班支持灾区信息整理，及与东势卫生所及民间自治中心的网络信息，并整理未来必须募集的人力及灾区所需的物资。
        二、10/23日上午与丰原医院研讨小区重建居民动员计划。
三、10/23下午访视东势卫生所卫生促进委员会委员。
四、10/23下午及10/24上午随东势卫生所公卫护士进行小区访视，从访视路线描绘出居民聚落
地图及水源使用地图。(须再联络东势卫生所确认)。
五、联络教育部有关大专院校支持灾区重建的协助要点。
六、        与台湾立报、东势卫生所及世新大学学生社团或相关民间团体研议，在东势部分收容所举办卫教倡导活动的可行性，以防灾区的疫情爆发，时间宜在十月底以前。

二、初步需求分析

工作小组于10月16日在东势镇的定点实地访察后，发现四项重要待改善之要点与建议：

一、        东势镇的自来水恢复供应区域速度不一，居民用水习惯有差异性及担心用水质量已受污染。例如，在本镇地区仍未有自来水的供应，居民仰赖山泉水，且自行贮水的情形普遍。仅有少数接近自来水供应的「水头」有自来水。部分居民反映，洗涤用水或洗脸、刷牙仍用山泉水。唯少数一、两名卫生促进委员会委员表示，目前教家人用矿泉水煮饭、煮菜、及刷牙，因为即使是自来水或地下水的卫生可能有细茵污染不洁。
二、        080疫情通报的贴纸在灾区的传递管道及效果，居民反映设计用心。公卫护士及访员分别在八个收容中心的免费电话附近的公布栏、留言板张贴080专线的贴纸。一位收容所的志工反映，该贴纸的字体较其它单张大，且明显，比较容易引起注意，设计很用心。但目前已用完，宜尽速补充。
三、        疫苗的施打需求与供应的落差。居民邱献东先生反映，他今年55岁，10月15日在小区内看到有医师出勤为民众施打流行性感冒疫苗，却因年龄不足65岁而被拒绝，即使他当场表明愿意自费，但医师向他表示，自费接种很昂贵，但他对他仍愿自费，却无法接种疫苗，感到不解。他建议，政府应开放灾区民众自费接种流感疫苗，因为，如果他感染了感冒也可能会传染给老人。一名住福隆里的女性居民表示，她的婆婆今年六十四岁，可否打流感疫苗呢？卫生所护士建议她可在老人至市内的私人医院打自费的流感疫苗。当访员要离去时，她的婆婆正用行动架准备下台阶，这名年轻的妇女还照顾4名幼儿。类似此一情形，卫生单位可否考虑在灾区扩大普及流感疫苗的供应点及适用对象呢？
四、        东势林管局收容中心厕所的排水口有污染水源之虞。访员先后在10月3 日及10月16日访
视东势林管局搭建的受灾民居收容中心发现，该收容中心紧邻蓄水池，目前只有工人进驻。唯收容中心搭建的厕所排水口直接注入蓄水池，其蓄水池的水源流向宜进一步管制追踪。访员在10月16日下午二度访视该收容中心时，情形并未改善，且有居民在池边垂钓，居民说，平时可钓到吴郭鱼。建议有关单位宜派员协调管制，以防污水漫延，严格防制疾病疫情。
五、        由于灾区建筑物拆除频繁，且尘土飞扬，建议提供民众口罩。另外，由于巨蛋收容中心有居民反映需要指甲剪，为维持个人卫生，可否由相关单位征募指甲剪与口罩分赠灾民。