提升感染控制质量，我们该如何夯实自己的感染控制流行病学知识？

鬼才

众所周知，《感染控制流行病学》越来越在我们的实际感控工作发挥着巨大的作用，可以说，《感染控制流行病学》是我们重要的一课。然而由于种种因素，大家在这方面都感到知识的缺乏，如何提升和夯实大家的《感染控制流行病学》知识，请大家展开讨论!
在实际工作中我们呼唤医院感染控制流行病学家的出现，这是提升我们工作素质的重要因素。《感染控制流行病学》是感染控制中的一门方法学，告诉我们感控工作要如何做？怎样做？评价感控质量的标准是什么？

星火

顶一下。很有思考力，需要探索啊。

鬼才

      1、  在医院流行病和感染控制方面应用的流行病学和生物统计学
      2、  医院流行病学中的信息学
      3、  不同器官系统的医院内感染的流行病学和预防
      4、  由特定病原体导致的医院内感染的流行病学和预防
     5、  儿科病人的医院内感染的流行病学和预防
      6、  特殊患病人群的医院内感染的流行病学和预防
      7、  与诊断、治疗方法相关的医院内感染的流行病学和预防
      8、  与医院供应保障服务相关的医院内感染的流行病学和预防
      9、医疗卫生人员的医院内感染的流行病学和预防
     10、医疗机构中与建筑施工、装修、建筑拆除和通风系统有关的病人感染的预防
      11、在医院流行病和感染控制中的抗菌药物
      12、医院流行病学和感染控制的文献利用
      13、医院感染控制工作的组织机构和实施
      14、特殊的医疗服务中的医院流行病学和感染控制
      15、生物恐怖问题
      16、突发传染病和医疗服务机构的流行病学问题
      以上是《感染控制流行病学》中需要深刻探讨的问题，希望大家多参加这方面的讨论，打造有中国特色的《感染控制流行病学》学科。欢迎大家拍砖!

lzz1806

《感染控制流行病学》是从宏观的角度，利用医院感染监测中得到的数据、证据，进行定性、定量分析，推断医院感染发生的原因，揭示医院感染发展的趋势，从中找出可行性办法和循证医学数据，为制定和落实好的医院感染预防控制措施提供有力的证据。是一门方法学，院感人员掌握它，将受益终身。许多院感人认为在院感工作中很难找到可行性的科研课题，实际上在《感染控制流行病学》中有大量的课题值得我们去研究，开展《感染控制流行病学》研究工作，将使我国的感控工作跃上新台阶。

张淑敏

尤其是护理专业人员干院感对于流行病学知识掌握甚少，应该多参加这样的培训班。

红豆豆

医院感染流行的控制措施包括：
1.隔离感染病人或保护易感病人。因为大多数情况下医院感染病原体为条件致病菌，所以隔离病人不是首选措施，保护易感人群显得更为重要。
2.分组护理。将感染病人尽量安置在相对集中的病室内，避免发生交叉感染。
3.加强洗手和无菌操作技术。
4.加强诊疗器械消毒与灭菌：根据调查结果对存在的薄弱环节进行改进。
5.环境卫生与消毒：搞好医疗环境卫生与消毒是控制感染的有效措施，不仅要保证美学上的卫生，还要保证生物学上的卫生。
6.控制某些特殊抗生素的应用，可以控制感染的流行。

星火

来源:科技部  

登革热是由蚊子传播的仅次于疟疾的第二大疾病，据估计每年全球有1亿人感染登革热病毒。但被感染人群的症状却有很大差异，有的病人症状非常轻微，有的人却高烧不退，甚至危及生命。特别是儿童病患，发生登革休克综合征后常会导致死亡。目前，对登革热还没有研制出疫苗。

以往的研究表明，某些特定人群对登革热病毒较敏感，易出现严重症状，这提醒了科学家去探寻人类的何种基因特性使得他们出现这种情况。在越南胡志明市，卫尔康生物医疗慈善信托基金（Wellcome Trust）、剑桥大学医学研究小组和新加坡基因组研究所的科学家们联合对此学说进行了研究和实验，并取得了一定成果：他们通过研究发现了人类的两类基因变体会导致人体发生严重的登革热感染症状。

科学家们首先针对登革热易感儿童与对比人群进行基因组相关性研究。他们对2008名患者和2018名对比人群展开研究，随后将研究结果在1737名患者和2934名对比人群中进行了验证。

研究发现，儿童患者体内两类基因上的DNA代码发生变化将会导致他们更易发生登革休克综合征。这两类基因是第六染色体上的MICB和第十染色体上的PLCE1。

科学家认为，MICB在人体免疫系统中发挥重要作用，它的某种变体会激发人体的免疫细胞更加积极地抵抗病毒感染；反之，如果这些免疫细胞无法正常工作，登革热病毒就会在人体内占据上风。

研究人员还发现，某种PLCE1的变体会导致登革热出血点的出现，这是登革休克综合征最显著的临床特点。

科研人员之一，剑桥大学越南医学研究小组的卡梅伦·西蒙斯教授说：登革热是潜在的致命疾病，此项研究从流行病学的角度证实了某些人群更易感染严重登革热。另一位研究人员，卫尔康生物医疗慈善信托基金的丹尼·阿特曼教授指出：据世界卫生组织的估计，世界上有五分之二的人，即25亿人属于登革热的易感高危人群。而人类目前对这一疾病还没有任何疫苗或特别有效的治疗措施，此项科研成果从基因学的角度入手，为人类更好地了解并最终战胜这一疾病提供了新的思路和线索。

此项研究由英国卫尔康生物医疗慈善信托基金和新加坡科技研究局资助，研究成果刊登在《自然遗传学》杂志上。  

从该案例看到流行病学家的研究对预防最终战胜这一疾病提供了新的思路和线索。高危人群在哪里？如何依据流行病学信息，预防和控制医院感染？

星火

今天参加医院呼吸科大主任的讲座，受益匪浅。深感医院流行病学对感控的关键！
1、合格痰标本的标准有哪些呢？多送痰培养有何临床意义呢？对呼吸系统感染经验应用抗菌药物影响如何？
2、悉抗菌药物的应用，与熟悉细菌的流行病学资料，哪一个更有利于临床感控呢？
3、血清学对感染的诊断参考价值如何？比微生物检验的意义差很多马？
4、在台湾经皮穿刺涂片诊断肺炎很普遍，临床价值很高，指导合理选择抗菌药物。大陆也在探索中，因为一次意外事故，或许影响一个新的诊断技术的应用？
5、据说，血培养60ml血液，6套送培养结果才能阳性，才会对感染判断有帮助。
6、临床医生热衷痰培养诊断肺炎，而多少痰培养结果可信可用呢？成本更高的血培养结果阳性率低，依从性更差，对诊断肺炎指导应用抗菌药如何呢？
7、读懂X线片是医生基本功之一，缺少病史的单纯读片会是什么样呢？
8、痰培养对真菌病原学诊断的应用如何？。。。。

鬼才

zhangfh(星火） 发表于 2011-11-17 22:36

                               
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今天参加医院呼吸科大主任的讲座，受益匪浅。深感医院流行病学对感控的关键！
1、合格痰标本的标准有哪些呢 ...

非常好的思考，这些问题如何解决，将激励我们进一步加强对《感染控制流行病学》的研究。我们要开阔眼界，在实际工作中，寻找问题，拓宽视野，做好《感染控制流行病学》的学科建设工作。作为一门没成形、在发展的学科，对许多问题我们只能边学习，边研究。从中也感到一份沉甸甸的责任。

jyl97392

有没有相关的培训，从业培训或上岗培训类的，每天忙着固定的工作，准备文字资料，基本只能回家学习，这还不是主要的，主要是学习资料比较难找。
能不能系统罗列一下相关书籍啊？谢谢。

鬼才

jyl97392 发表于 2012-5-28 08:25

                               
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有没有相关的培训，从业培训或上岗培训类的，每天忙着固定的工作，准备文字资料，基本只能回家学习，这还不 ...

建议您阅读下任南教授最近编写的《实用医院感染监测方法学》一书。这本书对我们常用的感染控制流行病学方法作了详细的介绍，而且通俗易懂。

jyl97392

谢谢鬼才老师的推荐，我会去学习一下的

佳蕙淼淼

找到组织了，学习了。谢谢！

鬼才

张淑敏 发表于 2011-10-13 23:06

                               
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尤其是护理专业人员干院感对于流行病学知识掌握甚少，应该多参加这样的培训班。

在目前的形势下，护理人员仍然是感控管理部门的主力军。由于多年来教育体系的限制，流行病学是护理人员的一大软肋，在知识结构上存在一定的缺陷，这不是护理人员本身的错。然而要做好感染控制工作的确需要一定的流行病学知识，如何为广大感控领域的护理弥补流行病学知识这一缺陷，欢迎大家多来SIFIC论坛，多来本版块，欢迎大家多就在感控实践中对流行病学的困惑在本版块多提一些问题，我们共同探讨，促使大家共同提高。

HXZ

谢谢老师的推荐任南教授编写的《实用医院感染监测方法学》一书，我要学习一下。

缘分友萍

谢谢老师的提供，下载学习了

宫圆圆

谢谢老师,下载学习了

白衣天使

谢谢老师的指教！买书好好学习