外伤创口感染能否定为院内感染

南医问问 · 发表于 2011-9-22 11:37

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最近我院发生了一例踝关节开放性骨折，进行彻底清创，术后五天发生感染，经培养为大肠杆菌，术前未做微生物检测，这个病例能定为院内感染吗？

草原星空 · 发表于 2011-9-22 11:42

我认为应该算院内感染

边境线 · 发表于 2011-9-22 11:54

如果病人骨折后即到医院治疗的，我认为应该算医院感染。

昊爱无限 · 发表于 2011-9-22 11:57

入院时有感染征象吗？如果没有，应该算院内感染。

黑旋风 · 发表于 2011-9-22 12:00

从你的叙述中可以看出入院时没有感染的迹象，应该属于医院感染！

yhy8562243 · 发表于 2011-9-22 12:05

请问：外伤后多长时间入院的？谢谢！

houyinchun · 发表于 2011-9-22 13:44

入院时有感染征象吗？如果没有，应该算院内感染。

平平安安2011 · 发表于 2011-9-22 13:46

如果病人骨折后即到医院治疗进行手术，因为是开放性骨折，属于污染伤口，术前未做微生物检测，虽经清创处理，但不一定彻底，我认为不应该算是医院感染。应继续观察，个人意见，仅供参考。

柳岸春晓 · 发表于 2011-9-22 13:49

按卫生部规定：无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。据此可诊断为医院感染。医院感染的诊断以临床诊断为主，力求做病原学诊断。如果术前该病例做微生物培养为阳性，而临床上无感染的表现，也只能认定是微生物定植。

蓝天白云 · 发表于 2011-9-22 14:11

开放性创口只有细菌定植而无炎症表现时不属于医院感染

顾华芳 · 发表于 2011-9-22 14:24

“术后五天”应该理解为该患者已超过入院48小时，应该定位院内感染。

lyluoxiuhua · 发表于 2011-9-22 14:39

“术后五天”为该患者入院已超过48小时，应该诊断为院内感染。

piaoliangliuliu · 发表于 2011-9-22 14:42

虽是开放性伤口，如果是新鲜伤口，清创后感染也是院内感染

lyluoxiuhua · 发表于 2011-9-22 14:50

“术后五天”即患者入院已超过48小时，应该诊断为医院感染。

1250542849 · 发表于 2011-9-22 15:12

我认为应该算医院感染。

海天一色 · 发表于 2011-9-22 15:14

开放性伤口首先要进行彻底清创，5天之后培养出大肠埃希氏菌，经排除采样时的污染环节，应该算是院内感染

小白兔 · 发表于 2011-9-22 15:26

是否为医院感染应视伤口具体情况而定，有的时候真的很矛盾。

薄冰1 · 发表于 2011-9-22 15:39

应该定为三类切口感染，医院感染的定义发生在入院48小时后无明确潜伏期感染应定义为医院感染。该病人虽入院时患者为开放式骨折，创面可能被污染，但并无感染，因此48小时以后发生的切口感染应定义为医院感染。

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