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楼主: 方雅欣

[求助] 最近几个科室出现手术病人发烧了,求原因?

 火... [复制链接]
 楼主| 发表于 2011-9-6 13:25 | 显示全部楼层
这两天很忙没有时间来,首先,谢谢老师的关注!
妇产科的病人就 是发烧,切口有三个都 无明显变化,一 个有点脂肪液化,经处理后烧已退。
骨科的一 个是骨盆骨折切开复位钢板内固定的,病人已经出院一个月了,现出现切口处化脓感染了。
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 楼主| 发表于 2011-9-6 23:17 | 显示全部楼层
再次对各位老师的关心表示感谢!下午去查了一下病例,和感染科主任也交流了一下。她觉得妇产科的病人应该不是手术室的原因,首先切口都无任何异常改变,而且发烧都在手术后的第2-4天,具体原因她在协调妇产科的主任再查。但是骨科的一个骨盆骨折的病人,是手术后一个多月了,出现切口感染,伴脓液,发烧38度左右了,我自己怀疑的就是使用C臂的时候大家出房间和没有使用C臂罩造成有机可乘,心里没有底了。
所以想问各位老师家使用C臂的时候都是怎样即保护衣服人员又做好消毒隔离的?
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 楼主| 发表于 2011-9-6 23:58 | 显示全部楼层
虽然今天有感染科主任发话让我不要太担心,但是还不敢马虎,最近在严查房间清洁卫生,医护人员无菌操作和人流物流的规范做起!希望情况可以好转!!!
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发表于 2011-9-7 18:34 | 显示全部楼层
真的是很让人揪心,非常理解呀,把可能的环节先把把关,更重要的是消除可能的隐患。
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发表于 2011-9-10 09:05 | 显示全部楼层
除了以上各位老师说的之外,不要忽略了医生手术过程中的操作以及医生的手术方法。不知道这几位发烧病人是否做过血培养。
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发表于 2011-9-10 11:19 | 显示全部楼层
院感就怕这种情况出现,找原因真的很难,只能一边找一边加强消毒措施。出现这种事有一个好处,院感委员会及调查小组的参以,引起领导和相关科室人员对院感工作的重视,平时需要钱才能整改的问题,就可以趁此机会要他掏钱。还是不发生最好。
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发表于 2011-9-10 23:37 | 显示全部楼层

C臂有专门的一次性保护套,可以单独收费(至少我们这里可以)。手术野要在C臂使用时覆盖双层以上无菌敷料,拍照结束,该敷料视为污染。比较浪费,但没有办法。特别是手术中需要多次拍照,消耗很大,尤其是无菌敷料,这个是计算在手术材料费里面,不能再收费。
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发表于 2011-9-10 23:51 | 显示全部楼层
别着急,仔细查找原因,从多方面入手,静下心来仔细查找,究竟是哪个环节出了问题,采取相应的措施
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发表于 2011-9-11 09:13 | 显示全部楼层
发热往往是感染的预兆,看体温曲线,就可以大概了解,一般从发热到发现感染灶,有3天左右时间,所以一旦发现体温异常就要有流调的打算。
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发表于 2011-9-11 19:05 | 显示全部楼层
病人发热,血象高吗?先看看是否都是院内感染,再看看有无手术问题,如手术器械清洗、消毒、灭菌质量,是否同一间手术室手术,术者、有无共用器械等,需要逐步排查。
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