慢性中耳炎，院感？

青鸟

孕妇慢性中耳炎，产后夜间发热，耳孔见脓汁（未送检），次日早送血培养，最高至39度，高烧持续2天，使用自备药滴耳，抗生素4天后，机体恢复正常，血培养阴性，请问此患者属于院内感染吗？是，怎样诊断？（此患者为正常产停滞转剖腹产，产程较长，人为操作较多）

草原星空

不是院内感染            

chenhui

慢性炎症，入院时已存在的病症，入院后发生不属院内感染。

魔法师

慢性中耳炎应该不属于院内感染

monikahuan

医院感染定义：医院感染(Nosocomial Infection,
Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
说明：
    一、下列情况属于医院感染
      1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
      2.本次感染直接与上次住院有关。
      3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
      4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
      5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
      6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

    二、下列情况不属于医院感染
      1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
      2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
      3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
      4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

    患者原有的慢性感染在医院内急性发作，不算医院感染。

helena0506

患者在入院的时候已经慢性中耳炎史了，如果平时经过治疗已经得到控制，或明显好转，但入院后，由于生产或其它一系列的原因导致再次急性发作，我觉得还是可以作为院感，但得看什么因素。（个人意见，仅供参考）
五楼老师所提到的患者原有的慢性感染在医院内急性发作，不算院感，是针对的某些疾病，比如肺结核、带状疱疹等一些潜伏期较长的疾病，而且起病比较隐匿的。但对于慢性阻塞性肺病，平时经过治疗已经好转，得到控制，但是因为其它疾病住院的时候，在院内因为某些因素导致慢阻肺再次发作，也算院感。所以，不能一杆子打死一船人哈。

青鸟

helena0506 发表于 2011-8-25 15:55

                               
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患者在入院的时候已经慢性中耳炎史了，如果平时经过治疗已经得到控制，或明显好转，但入院后，由于生产或其 ...

何谓“激发”，何谓“急性发作”请多多指教！
此患者入院时状态很好，耳部无碍，据临床大夫分析，"此次高烧恐不是由于耳部所导致，耳部未见穿孔"仅滴耳处置，怀疑生产过程中人为操作过多，至高烧，血培养未检出细菌，可以诊断女性生殖道的其他感染吗？还是菌血症呢，请赐教

helena0506

青鸟 发表于 2011-8-28 17:53

                               
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何谓“激发”，何谓“急性发作”请多多指教！
此患者入院时状态很好，耳部无碍，据临床大夫分析 ...

诊断女性生殖道感染是否有依据？菌血症？菌血症的诊断标准是什么？该例的依据是什么？

绿谷

青鸟 发表于 2011-8-28 17:53

                               
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何谓“激发”，何谓“急性发作”请多多指教！
此患者入院时状态很好，耳部无碍，据临床大夫分析 ...

一般的慢性中耳炎急性发作以局部症状为主，较少引起全身反应，因此临床医生考虑其它部位感染也有她的道理。排除中耳炎后，那就要考虑院感了。

青鸟

绿谷 发表于 2011-8-29 09:03

                               
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一般的慢性中耳炎急性发作以局部症状为主，较少引起全身反应，因此临床医生考虑其它部位感染也有她的道理 ...

人家硬赖“慢性中耳炎急性发作”，“嘿嘿一笑，不给自己挖坑……”，未报女性生殖道其他感染，我也无语，我不是临床大夫，我没权利诊断院内感染，听领导的指示，跟党走{:5_638:}