从EV71爆发流行看病毒感染管理

流浪的云

和大家一起讨论下病毒的感染管理:lol
本人认为医院感染管理现在基本上以细菌感染管理为主，我们现在大量的工作是围绕着细菌医院感染进行，做了很多工作，对病毒的医院感染管理就非常有限，这也暴露了我们工作的不足。
从上次非典和这次的EV71，也充分说明了病毒医院感染管理的重要。在我们多次医院感染爆发流行死亡病例中，也反映了病毒医院感染管理的重要性。
EV71爆发流行面暴露了国家对基层医疗事业投入的不足，对基层的健康保健知识宣传也不够，也暴露了人们对病毒的认识不足。由于目前抗病毒药品局限性，病毒感染我们现在基本上还是对症治疗，缺乏有效的手段，所以预防病毒感染比治疗更重要。
  因此病毒的医院感染管理应该和细菌医院感染管理一样-----花一样多的时间、花一样多的精力、花一样多的财力。
  我们应该系统全面的考虑问题，感染管理应该是全面的，而不是一个点。

流浪的云

实际上儿童医院的EB病毒每年都有爆发流行，因此EB病毒也应该纳入传染病管理。

yngmfc

赞同您的观点，但因为病毒属属非细胞型微生物，结构简单，主要为细胞内增殖，没有治疗的特效药物，只能依靠机体自生免疫系统将其清除或排异，所以我国大部分情况是研究疫苗，但由于病毒结构的简单和变异性强，如流感病毒、乙脑病毒、艾滋病病毒等，不同的机体都可能产生变异，所以疫苗的研究困难重重。但病毒也有弱点，就是对理化因素敏感如：含氯消毒剂，不耐热——除乙肝病毒，机体化学成分改变影响病毒分裂增殖，集体自身免疫系统识别清除。所以我们治疗手段常考虑以上因素如：流感病人鼓励多喝热水，减轻症状治疗；艾滋病患者药物副作用大但要坚持——可治疗到病毒携带量很低的程度。建立病毒检测分离实验室需要很大的投入，包括资金和技术投入，一般医疗机构只能做抗体检测，对病原体的分离比较复杂，投入较多。所以我们基层医院院内感染对病毒的防治只能做到疑似患者隔离治疗，病区物表及时使用含氯消毒剂，病房保持通风状态，做好医院的双向防护工作。。

[ 本帖最后由 yngmfc 于 2008-5-6 23:30 编辑 ]

流浪的云

风声水起老师说的非常好，所以就更加突出了病毒的预防比治疗更有效果。
当然医院里的防治只有社会效益，没有任何经济效益，国家和政府应该把这部分的费用包下来。

David

建议管理员将此帖转至传染病或病毒感染版。

温暖

风声水起版主说的非常正确，也非常切合目前医疗机构存在的监测困难。我认为，不管是细菌感染还是病毒感染，我们只要采取标准预防措施。就会减少直至控制暴发

柳莹依

:victory: 顶

safihu

感染管理应该是全面的，而不是一个点.

我们确实漏掉得不止一个点。。。。。。