社区住院病人抗生素使用率高，怎么办？

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如今社区卫生服务中心住院病人住院时间较长，且均为老年慢性病患者，易发生感染，抗菌素使用率高，故出院病人的抗菌素使用率高，往往大于60%，无法达到规定的要求，怎么办？恳请各位同仁献计献策，谢谢！

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时间依赖性抗菌药物要清除病原菌，治疗药物浓度必须维持在MIC以上，为什么不是MBC以上呢？我有些疑惑，请赐教！

树叶儿

一、MBC：能够杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物浓度称为最低杀菌浓度；
二、MIC:最小抑制浓度，表示抗生素的抗菌活性,指可以抑制菌生长的最低的抗菌的浓度，越低说明该药物对相应的病原菌的作用越强，通俗点说就是：能抑制培养基内细菌生长的最低浓度。
三、有些药物的MIC和MBC很接近，比如氨基苷类抗生素，有些药物的MBC比MIC大，如β-内酰胺类抗生素。
四、抗生素的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)作为抗生素药效学的常用指标,认为抗生素必须达到并维持有效血药浓度才能发挥良好的抗菌作用。
五、对时间依赖性抗菌药物要清除病原菌，对抑菌浓度(MIC）都依赖，还需要最低杀菌浓度(MBC)吗？思考一下就明白了。