LASIK手术患者间是否要外科洗手？

米奇朋克

      LASIK（全名Laser- In Situ Keratomileusis）手术即准分子激光角膜原位磨镶术，是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统（简称角膜刀）将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光（是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官）对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。
       这种显微外科手术按2009年卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》的要求“不同患者手术之间应重新进行外科手消毒”，但是实际工作中，特别是暑期学生放假的时候做这种手术的患者特别的多，医生往往第一台手术前进行严格的外科手消毒，之后的接台手术只换无菌手套或者用浸有免水外科手消毒剂的无菌纱布擦拭十指后换无菌手套继续手术。联想到山西省临汾市都区眼科医院白内障患者手术感染事件，心理不免忐忑不安？{:1_678:} 希望大家发表自己的看法。

快乐光盘

既然国家有规范要求，就照办。而且换手套不能代替洗手。

空紫

因为手术比较快，刷手可能不现实。但是两台手术中间用手消毒液应该可以做到。

yhy8562243

白内障患者手术属于一旦发生感染将造成严重后果的手术，因此，必须严格按照国家规范执行，否则类似事件还会发生。谢谢！

abc161616

应该按规范执行，但在实际操作中，很难做到

wangl7810

严格按照手卫生规范执行，连台手术之间一定要洗手、外科手消毒，手套不能代替洗手。

米奇朋克

空紫 发表于 2011-8-11 11:16

                               
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因为手术比较快，刷手可能不现实。但是两台手术中间用手消毒液应该可以做到。

谢谢空紫老师的指导。我今天去准分子激光手术室观摩了近两个小时，发现准分子手术时间真的好短，一般一只眼球最快十几秒就结束了。医生的从放置扩眼器到剥离角膜，再到打薄基底层，最后盖上角膜，整个过程手指一直未接触眼球。结束后也如您所说用免水的外科手消毒剂擦拭双手（在无菌缸里放入无菌小纱布，然后倒入免水外科手消毒液，结束后由护士用无菌持物钳拣给手术医生，擦完后丢弃在医疗废物桶里），不知这样做可否？

空紫

mickeypank 发表于 2011-8-12 14:33

                               
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谢谢空紫老师的指导。我今天去准分子激光手术室观摩了近两个小时，发现准分子手术时间真的好短，一般一只 ...

谢谢mickeypank老师，其实我还真没有认真看过这个手术，完全是凭经验，去过几次，总是没有赶上手术。也谢谢您让我进一步了解了准分子手术。您这么一讲我一定要去看一看。好好学习学习。

lihongyu333

mickeypank 发表于 2011-8-12 14:33

                               
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谢谢空紫老师的指导。我今天去准分子激光手术室观摩了近两个小时，发现准分子手术时间真的好短，一般一只 ...

这么快啊，谢谢mickeypank老师！