为什么干涸的血液难以清洗

鹊翔阿亮

size=4]在我们的器械清洗中间，干涸的血液是非常难以清洗的一种污染物。我这里就这个问题和大家一起探讨。
血液里最难清洗的是蛋白质成分，人体的血液主要蛋白成分有血红蛋白和纤维蛋白原。
血红蛋白的主要功效是运输氧气和二氧化氮，保证人体的正常机能；纤维蛋白原是纤维蛋白的前体，在凝血的最后阶段，可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白，使血液凝固。血浆纤维蛋白原有助于保障人体的凝血机能。
血红蛋白和纤维蛋白原是可溶性的，但是纤维蛋白是不溶性的。所以在清洗中最难的就是纤维蛋白。
当我们器械上面的血液暴露在空气中时，血红蛋白会干涸凝固，而纤维蛋白原就会变性凝固为纤维蛋白。因此干涸的血液是很难清洗的。
所以，如果我们在选择多酶清洗液来清洗我们的器械时，为了保证效果，蛋白质酶就必须至少含有血红蛋白酶和纤维蛋白酶两种以上。这样才能保证快速彻底的清洗。

鹊翔阿亮

size=4]保证污染物的湿润也是保证清洗效果的很好方法。
1、及时清洗，当血液还没有干涸的时候清洗能保证很好的效果，器械从下台到清洗不宜超过1小时。
2、保湿剂法：将保湿剂喷在污染的器械上，保湿剂可以保证污染物不干涸，而且保湿剂里的含酶成分还能分解污染物，利于清洗。保湿效果好，工作量小，操作方便，只是要增加保湿剂成本。
3、沉水箱法：使用密闭箱配置的pH中性的多酶清洗液，将器械浸泡其中，能够保湿并加强预先分解污染物。保湿效果好，预处理能力强，只是操作麻烦，运送难度大，器械在浸泡时间太长也可能引起生锈。

绿谷

讲得很明白,谢谢!有时实际工作中操作人员或许不及时处理器械,工作责任心不强,难以做到及时性.

fyk8595

谢谢！有指导意义。但是清洗成本太高，基层医院难以做到

欢乐天空

個人的了解任何清潔劑都可算做是一個媒介，一個幫助清洗的媒介。這個"幫助"可以是清洗效果，清洗效能，清洗品質與清洗效力。
也就是說清潔劑是幫助達到清洗目的的一個東西，也就是說使用優良的清潔劑在於能"幫助"，例如可以縮短清洗時間，提高清洗效果，保障清洗質量，減少清洗勞動力等等，如果不用清潔劑其實也是可以達到這些目的，但就必須犧牲其他東西，例如；
A) 用水刷洗，時間夠久，刷洗次數夠多，一樣可以達到清洗的目的，這是犧牲時間與勞動力
B) 用去污粉刷洗，雖然可以除去銹漬，但需要犧牲清洗的質量，因為損害了器械
C) 用鹼水清洗，可以去除脂肪，但極易造成蛋白質凝結，這是犧牲了清洗效果

以上的論述不是說"必須"要有好的清潔劑才能做事，而事件亦了解各種清潔劑的長處，依照醫院的能力選擇適當的手段達到一定的目的。例如；
:D 可以用水儘早把器械保濕，這樣可以減少清潔劑的使用量與增加勞動效果，水比清潔既便宜吧。
:D 保持每次清洗的質量，在清洗後設立檢查點，可以減少不良品進入包裝程序，也就是間接降低器械生銹的可能
:D 用鹼水清洗前，先用水清洗器械，讓大多數的蛋白質(血液)脫離器械，然後我們用鹼水清除脂肪。
諸如此類等等，請問各位前輩是否可以??

老朽

真是细心人，的确对大家都有用，谢谢你啦！
我还把它下载，让我们的同志都好好学习，不光要知其一，而且要让他们知其二。

长江

其实为什么难洗也不难理解,
就像血管内旧的血栓(或机化的血栓)比新形成的血栓难去除是一样的道理.

舟舟

“可以用水儘早把器械保濕，這樣可以減少清潔劑的使用量與增加勞動效果，水比清潔既便宜吧。
保持每次清洗的質量，在清洗後設立檢查點，可以減少不良品進入包裝程序，也就是間接降低器械生銹的可能
用鹼水清洗前，先用水清洗器械，讓大多數的蛋白質(血液)脫離器械，然後我們用鹼水清除脂肪。”这些方法比较实用，基层医院容易做到。

会唱歌的鱼

明白，还是做到及时清洗，也可以节约清洗成本。

欢乐天空

但是使用鹼水不是沒有缺點，因為"鹼"容易附著在器械上，日久仍會對器械造成一定的水垢問題。

柳荷

使用后及时清洗最好了，还可以节约成本。

落日々枫

很认同阿亮老师的观点，稍微做下补充欧洲那边，还有一个方法,即清洗前用3%的双氧水浸泡下.可以有助于干涸污物的蓬松、分解，从而降低清洗难度。各位老师可以亲自试下。

禾女玉兔

太好了，谢谢各位老师指点迷津！

zdm

及时清洗最重要！:handshake :handshake