检测B液细菌数超标，帮忙分析下！

老二

请教各位老师，透析干粉配置的B液（当天）检测细菌数超标，我们也做了对比。在配置桶内采样检测细菌数不超，清洗晾干的B液桶（10L）采样也合格，B液配置桶内的新鲜B液检测也合格,为什么B液装进去就细菌超了呢？这个跟配置桶的滤芯有关系吗？

jiadingding

不知监测菌落数是多少？B液桶是如何检测的？B液桶平时是如何消毒处理的？自行配置透析液会有很多问题，不仅是细菌的问题，还有内毒素等。

米克

滤芯每天用后清洗吗？哪个部位很容易变成细菌培养皿。

老二

细菌数500多，B液空桶是采内壁的。滤芯没有清洗，就是按SOP上的每周更换一次。

米克

“就是按SOP上的每周更换一次。”
哈哈哈哈
去问一问制定SOP的专家这个更换频率是怎么来的？有什么道理？
我们是一个月更换一次，但是我们的透析液细菌检测没有超标过。我们在滤芯后面还有超滤膜细菌是过不去的。

ting2008

是啊，这个问题问的真好，这些都是做过实验的吗？

janeeyre99

米克 发表于 2011-7-30 08:37

                               
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“就是按SOP上的每周更换一次。”
哈哈哈哈
去问一问制定SOP的专家这个更换频率是怎么来的？有什么道理？ ...

米克老师：透析用水检测正常，但部分透析机的透析液细菌数超标，且检出莫拉菌属有什么意义？急！谢谢！

米克

请告诉我你们用的是什么品牌的透析机？不合格的是哪种机器？

米克

janeeyre99 发表于 2011-8-5 17:22

                               
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米克老师：透析用水检测正常，但部分透析机的透析液细菌数超标，且检出莫拉菌属有什么意义？急！谢谢！

你是怎么确定的部分透析机的B液不合格

safihu

是不是那种蓝色的桶，从桶中到出水口有一段管路再加一个滤芯的配置桶，如果这样的配置桶已经有非常非常多的医院使用出现过问题了，包括我们自己医院。
主要问题就是从桶出来的那段管路，还有那个几天不清洗消毒更换就会堆积细菌的滤芯，有条件先更换那段管路和滤芯试试看吧。

janeeyre99

米克 发表于 2011-8-8 22:01

                               
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你是怎么确定的部分透析机的B液不合格

我们用的是费森品牌，所有的机器全是统一品牌，只是采购时间不同，使用的年限也就不同。
每月每台血透机均进行透析液及透析用水的常规检测，共十几台，检测合格的机器均配置过滤器。不合格的机器较早购置，未配置过滤器，仅以空腔替代。
原先考虑过是否B液不合格导致监测结果异常，因为使用的透析液均为厂家原装桶，要推翻厂家的合格证，不知该采用哪部规范的检测方法采能有说服力？
不合格的机器经过高标热化消后复验，复验2次结果均不合格，第1次上机鉴定为莫拉菌属？第2次为鲍曼不动杆菌，不知此菌在透析液中检出有什么意义？
其中一台予以安装过滤器并进行热化消对照，复验2次结果均合格。
请教米克老师，费森品牌血透机是否需要配置过滤器，那么过滤器的更换周期应为多长时间？还是使用多少次数？B液的检测方法该参照哪部法规？
谢谢！

czhs1229

补充一点,还有你的桶盖消毒了没有,我怀疑是滤芯出现了问题(我个人的建议).

czhs1229

还有回复楼上,B液的检测方法是按照的国家透析液浓缩物行业规定里的检测方法(出自药典).

czhs1229

还有我建议每天要不你就换滤芯,要不你就把滤芯冲洗后放到紫外线消毒柜中.看自身科室的条件.

safihu

safihu 发表于 2011-8-8 22:07

                               
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是不是那种蓝色的桶，从桶中到出水口有一段管路再加一个滤芯的配置桶，如果这样的配置桶已经有非常非常多的 ...

是不是那种蓝色的桶，从桶中到出水口有一段管路再加一个滤芯的配置桶，如果这样的配置桶已经有非常非常多的医院使用出现过问题了，包括我们自己医院。
主要问题就是从桶出来的那段管路，还有那个几天不清洗消毒更换就会堆积细菌的滤芯，有条件先更换那段管路和滤芯试试看吧。