这种情况下要进行追溯吗？

学感控

我院供应室2010年7月份购进德国进口高压灭菌炉投入使用，工艺监测、化学监测、快速生物监测均正常。2011年7月12号监测的各项指标均正常。抽检了灭菌的奶瓶进行无菌试验，两天后发现一个球菌生长，进行涂片检查、细菌转种等结果的分析，检验科认为污染菌的机会可能性大。同时再次抽检同一批次的灭菌包，均未发现有细菌生长。7月13号因植入物的灭菌对该炉进行了生物监测，监测结果是阴性。请问这种情况下是否需要对7月12号灭菌的物品进行追溯，对灭菌炉进行全面检查、连续监测三次生物监测，才可以使用。

娜姆

我也遇见这样的情况了。追溯无菌品的各项流程环节的同时，可以对当时标本采集及培养基的情况也进行调差，这样的情况对高度危险的物品追回的好。

sw689000

我认为应对7月12号灭菌的物品进行追溯，对灭菌炉进行全面检查、连续监测三次生物监测，才可以使用。

jyzyy

所有无菌物品追回，必须监测三次生物监测，才可以使用。

yhy8562243

“抽检了灭菌的奶瓶”请问：1、是在供应室抽检的、还是在科室抽检的？2、能确保抽检过程无污染吗？3、7月12日抽检的各项指标中有无生物监测？如果有，是生物监测结果可靠、还是人工抽检结果可靠？个人认为，如果确实做了生物监测，且结果合格，就应按灭菌合格处理。再问一下，贵院做了生物监测、还需做人工抽检吗？个人意见，仅供参考，谢谢！

金陵

个人认为：如果7月12号灭菌奶瓶的那一锅做了生物监测是合格的，不需要追溯。
检验科做无菌试验可能存在污染环节，应查明原因。

anyan

我也赞同金陵老师的观点，在其它环节查找原因。

红豆豆

回复 1# 2003141048

同意楼上5#、6#老师的观点。{:5_619:}

炉师傅

回复 1# 2003141048
个人认为不需要对灭菌器进行全面检查，最多做个测漏检查即可。

因为我们这儿也发生过类似的事件，最后发现是采样培养过程中受到污染。

所以我对能抵抗外界污染的自含式生物检测剂，还是有信心的；

但对我们检验科那帮人的无菌操作水平表示怀疑。

个人意见，仅供参考。

spark42

生物培养合格。。。同批次 物品无菌试验合格 应该是后来收到了污染。。

学感控

物理监测、化学监测、生物监测均合格，根据对细菌的判断为污染菌，对采样整个过程分析是使用的试管在加生理盐水时可能受到污染引起，且是在供应室采样，采样的环境不符合要求，后来的同批次灭菌包是在微生物室生物柜采样，使用的试管是灭菌好的生理盐水，污染的机会小，监测也是无菌生长的，所以个人观点是灭菌炉是没有问题的，不需要进行追溯和进行全面的检修，连续再做三次生物监测。护理部、供应室、院感科针对此事进行了讨论，最终还是对灭菌物品进行追溯，对灭菌炉暂停使用，进行全面检修，并连续做三次生物监测，送灭菌物品到微生物室进行无菌试验，均合格。针对此事我们应吸取怎样的一个教训呀？

大平

同意5#6#老师们的意见，人为的因素是存在的。

KXG

我也赞同金陵老师的观点，在其它环节查找原因。

fsnhrmyy

我院同样出现上述问题，抽检单位是疾控中心，他们强调是我院的灭菌炉有问题，虽然我院物理监测、化学监测、生物监测均合格，但我们出于安生的考虑还是追溯当炉的灭菌物品，同时做了不得次的生物监测才启用灭菌炉。