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查看: 2503|回复: 16

请教这例到底算不算院内感染(泌尿系统)?

 火... [复制链接]
发表于 2011-7-11 10:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 绿谷 于 2011-7-12 14:05 编辑

一男性患者,于6月5日以“蛛网膜下腔出血、尿路感染在外院治疗5天后转入我院”,入院时尿常规正常,但期间一直有尿频症状,于7月9日做尿常规,发现白细胞10个/高倍视野,给予急查尿培养,结果未回,请问这到底算不算院内感染?(注:该病人从入院前就一直有尿路刺激症状)
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发表于 2011-7-11 10:13 | 显示全部楼层
我认为不是,因为入院前已发生和存在。
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发表于 2011-7-11 10:20 | 显示全部楼层
回复 1# yyy27n


   患者病情重 是否与导尿管相关?也与应用的抗菌药物有关?
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发表于 2011-7-11 10:22 | 显示全部楼层
院内感染是病人入院48小时以后发生的,还需排除入院时已潜伏的,而该病人在入院时就存在尿路刺激症状,不管是否培养结果如何,都不认定为本院的院内感染。
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发表于 2011-7-11 10:27 | 显示全部楼层
这要与经管医生讨论病情了,如果在住院的一个月内尿路感染治愈后再出现尿常规异常,再合并尿路刺激症状,可能要考虑院感了。
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发表于 2011-7-11 10:34 | 显示全部楼层
虽然入院时尿常规正常,但期间一直有尿频症状,入院4天后患者尿常规出现白细胞10个/高倍视野,入院时患者就有症状,应该不属于yyy27n老师你院的院内感染
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发表于 2011-7-11 10:54 | 显示全部楼层
回复 1# yyy27n

入院前尿常规正常,未做细菌培养不能确定尿路感染是否治愈。
住院一个月内没有有关尿路感染的检查,不知感染来于何时。
本次感染说不明在哪里感染。
一个月的时间,在医院内的感染可能性很大。目前可能认为医院感染。
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发表于 2011-7-11 11:14 | 显示全部楼层
你所说的尿路刺激症状是什么?不是尿频吧?尿频的原因很多,男性前列腺疾病也可引起尿频。入院后尿常规正常,1月后才开始异常,我认为不能排除院内感染。
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发表于 2011-7-11 11:18 | 显示全部楼层
从6月5日至7月9日,一月余的时间,一直有尿频症状,为什么不复查尿常规、做尿培养?关于此症状临床是如何考虑的?给予何处理?此患者多大岁数?既往有无前列腺或泌尿系慢性病史?能否补充相关资料?谢谢!
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发表于 2011-7-11 11:25 | 显示全部楼层
按照医院感染诊断标准中医院感染的定议,应该不算是院内感染。
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发表于 2011-7-11 11:33 | 显示全部楼层
不认定为本院的院内感染,因为有潜在的感染。
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发表于 2011-7-11 11:37 | 显示全部楼层
回复 1# yyy27n

入院前已发生的感染,无论它是在什么地主发生的,对贵院而言,它应属社区感染范畴。
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发表于 2011-7-11 11:38 | 显示全部楼层
应该不属于医院感染,虽然尿常规正常,但未做细菌培养。
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发表于 2011-7-11 12:20 | 显示全部楼层
应该不属于医院感染,因为入院前已发生和存在,虽然尿常规正常,但未做细菌培养。
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发表于 2011-7-12 08:24 | 显示全部楼层
回复 1# yyy27n

入院后有34天了,如果入院时就存在感染,那血常规、体温等炎性指标应该有所体现吧,尿常规就做一次吗?(一个月之内,反复存在尿频有无再复查)。如果之前的这些炎性指标都好的,应该属于院内感染。
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 楼主| 发表于 2011-7-12 12:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 绿谷 于 2011-7-12 14:05 编辑

复查了三次尿常规,均在5个-10个白细胞/高倍视野,做了2次尿培养,均无细菌生长。这个病人从入院前就一直有尿频症状,谢谢各位老师的意见
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发表于 2011-7-13 15:12 | 显示全部楼层
回复 16# yyy27n


  看 这样的结果不大可能是院内感染,尿频也许另有原因吧。
如果有分泌物做个涂片最好。
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