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锁骨下深静脉置管术后感染
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锁骨下深静脉置管术后感染
火
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月亮蒙胧
月亮蒙胧
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狗仔卡
发表于 2011-7-9 17:15
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血透病人右锁骨下深静脉置管术后3年了,今年3月、4月各出现了一次导管内血流感染(寒颤、发热),经抗感染治疗好转出院,5月开始又出现每次透析后寒颤、发热1至2天不等(不用药)体温正常,又透析又出现寒颤、发热,多次培养出白色念珠菌I型,对酮康唑、两性霉素、制菌霉素、氟胞嘧啶等敏感,氟康唑耐药。病人也在5月份分别做了2次右前臂静脉动脉化手术,但术后动静脉处未闻及血管杂音(手术失败),现每次透析还要使用右锁骨下深静脉置管,但透析后病人还是出现寒颤、发热,请问此病人的右锁骨下深静脉置管还能用吗?真菌感染怎么办?
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月亮蒙胧
月亮蒙胧
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发表于 2011-7-9 17:23
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此病人2002年6月份开始血液透析治疗,动、静肪穿刺每周透析2次。2008年3月份行右锁骨下深静脉置管术透析至今,现病人身体状况较差,请大家帮忙给个好建议!
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桂花香
桂花香
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狗仔卡
发表于 2011-7-9 17:54
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看起来,这是导管相关血流感染,个人认为应该拔除导管,另外置管。
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求真务实
求真务实
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狗仔卡
发表于 2011-7-9 19:08
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回复1#
置管3年啦!又多次出现寒颤、发热;建议:拔除导管,导管尖端培养及血培养,明确病原菌。
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美丽乌江
美丽乌江
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狗仔卡
发表于 2011-7-9 20:48
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已经三年了,建议拔出导管并做导管尖端细菌培养加血培养明确一下病原菌,反复这样出现加之病人身体情况较差时,尽快拔出。个人意见。
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有缘
有缘
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狗仔卡
发表于 2011-7-9 22:35
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尽快拔除导管,导管尖端培养及血培养,明确病原菌。
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