显微外科器械如何消毒灭菌

毛豆豆

今天与脑外科主任聊起他们的专科器械怎么处置，脑外主任说他们使用的显微外科器械是在手术室由自己清洗，然后回科室熏蒸。（原来是在手术室管理，后来他们发现其他科室使用他们的器械，使用中容易造成损坏）请教各位老师，应该如何进行灭菌？

fine0506

回复 1# 毛豆豆

我们是每组医生一套，用后由医生自己在手术室清洗间按程序清洗，完了装在专用器械盒内交给手术室护士打包送供应室高压灭菌。

空紫

根据我在手术室工作的经验，神经外科显微器械还是由手术室护士（洗手护士）手工清洗比较好，清洗好以后装到专门的器械盒内，送供应室高压灭菌。每组医生一套显微器械对使用管理非常便利，但是我认为1、不应该交医师自己清洗，医师有很多事情，不可能掌握清洗技术。医师多半认为清洗并不那么重要，也不可能清洗彻底；2、不应该回科室熏蒸，不知道贵院用什么熏蒸，科室有低温灭菌的设备吗？一般科室有的都是甲醛自然熏蒸的熏箱，如果用甲醛熏蒸第一不能达到灭菌效果，第二对器械损伤极其严重，如果是防粘连的双极镊，防粘连作用很快消失。

毛豆豆

回复 3# 空紫


     谢谢您的回帖。 1、今天知道此事后也在担心医生做的清洗效果。2、用的是2%戊二醛。
    医院现在就是有些怪圈，消毒药械进入医院院感科不知道，你要是过问，还说你多事。真不知道该怎么办了。主任手术快结束时，让下级医生收尾，自己先去洗器械。很担心清洗效果。今天下午去科室看了看他说的熏蒸柜。使用的是戊二醛，没看到是什么牌子，上面有个“安净”的字样，因为第一次听说使用戊二醛熏蒸，回来在网上查了一下，有个“金肯”的类似产品，但不能确定是不是我看到的机型。
    附网上找到的产品说明：该产品是根据中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》的要求而 研制开发的，是国内气体熏蒸唯一达到灭菌要求的新型灭菌设备。箱 体采用进口双层不锈钢制作，中间为进口发泡保温层。采用2％戊二 醛雾化、控温、控湿而达到灭菌要求，只需3．5小时就可杀灭一切微 生物，细菌培养基无菌落生长。与传统甲醛熏箱相比较，具有灭菌时 间短，无气味、对人体无害、自动化程度高等优点。因传统甲醛熏箱 对人体有致癌作用，卫生部《消毒技术规范》已禁止使用，所以该产品是传统甲醛箱的最佳替代品。

金陵

除内镜，口腔器械外，所有的器械不是要求归消毒供应中心集中处理吗？
为何还在各自处理昵？