一个化脓性阑尾炎手术切口感染的问题

美丽乌江 · 发表于 2011-7-6 17:28

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本帖最后由美丽乌江于 2011-7-6 21:22 编辑

我院一例（妊娠七个月）化脓性阑尾炎病人手术后切口第三天转妇产科治疗，（当时外科用青枚素）。转入妇产科治疗，伤口出现红肿，没有发热现象，出现大量渗液，切口不能愈合（取渗液培养阴性，用了抗生素第5天）妇产科置纱条引流，用头孢噻肟钠3.0每日两次和甲硝唑100ml每日两次静滴。连续用了十天(一共用了十二天），伤口未见好转。帮扶我院的两个老师指导，继续使用抗生素，院感科建议暂停抗生素，再次取液培养，科室也不同意，请老师们指教，谢谢！！

边境线 · 发表于 2011-7-6 17:58

我认为取渗液培养阴性，与采样方法有没有关系？抗菌药连续用了十天，再用药的根据是什么？

xjbtnwswsb · 发表于 2011-7-6 18:29

没有全身症状，只是局部症状，出现大量渗液，继续换药就可以了。妊娠七个月的孕妇是否水肿的厉害，贫血等其它症状是否都存在呢？也许是脂肪液化？

xuxin · 发表于 2011-7-6 19:20

回复 1# 美丽乌江

感控科的建议应该是正确的，找不到感染的证据当然不能没完没了的用抗生素。
培养之后再做决定吧。
甲硝唑三个月内的孕妇禁用，但七个月的孕妇只有在有明确指征时才能选用。
为了医术该停就停吧，不然让别人笑话。

美丽乌江 · 发表于 2011-7-6 21:25

该病人不贫血，也不胖，明天再做个涂片吧，谢谢！

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