困惑：病毒性感染患者的送检问题

细雨润竹

临床诊断为水痘、带状疱疹等病毒感染病例时，有必要再送病原学监测吗？

近期在审核上报的医院感染病例时，发现一例水痘，一例带状疱疹，临床诊断明确，对症治疗效果良好，但二例均未送病原学监测，请教大家：对临床明确诊断的病毒性感染病例，我们是否要建议送检？

蓝鱼o_0

回复 1# 细雨润竹

我也发现两例水痘病患。
1例抗病毒治疗后3周痊愈。
1例还在治疗中。发现病灶2天后，去医院抗病毒治疗，得到控制，但是没有注意 忌口，出现新痘。而后一直进行抗病毒治疗（药物治疗）阿昔洛韦处理后，病情得到控制。
两例都是学生，到了期末，考试任务中，免疫力下降。病灶好发部位：眼睑，脊柱，额头等。

两例病例都是市三甲医院诊断，症状明确，没有进行病原确诊。
经验性治疗，争取治疗时间，缩短治疗周期。

细雨润竹

回复 2# 蓝鱼o_0

是啊，水痘、带状疱疹等病毒性感染病例，临床医师诊断起来并不困难，而且大多仅抗病毒治疗效果显著，似乎送检不送检关系不大，我是想找依据证明这些病例不送检也行，以便应付某些检查才的责难，但一直没找着这方面的明确规定，故尔有此一问

小雨点儿

回复 3# 细雨润竹
水痘，带状疱疹临床诊断即可，没有必要做病原方面的检测，理由如下：1、疱疹病毒科的病毒，血清抗体检查有可能发生交叉反应，特异性差，即使阳性，你也不能说明就是水痘或带状疱疹；2、病毒分离、抗原检测、核酸检测，不是哪家单位都能检测的，一般是科研机构才做的；如果检查部门要求水痘、带状疱疹送病原检测，似乎是不可能的吧，除非检查专家太“专业了”。

草原星空

回复 3# 细雨润竹
您是指治疗用抗菌药物时的微生物送检率的问题吧，这两个病例如果应用抗菌素那也是预防合并感染的吧，应用抗病毒的药物不需要送检率的吧

xuxin

回复 1# 细雨润竹


    临床的诊疗的目的是解除病痛，做为一个临床常见的传染病，临床诊断依据充分，对症治疗效果良好，不用再做病原学检查确诊。从临床医生或者说从临床治疗的角度看做病原学监测是多余的，当然做临床研究另当别论，不过临床研究也要选取典型病例，做到知情同意还要妥善处理好费用问题。

细雨润竹

回复 4# 小雨点儿

谢谢，有您如此专业的解惑，我想自己应该比较清楚该怎么应对了