求"全耐药拉氏普罗威登菌临床治疗以及防控相关措施的文献和资料"！

一枝梅

最近本院因为参与中美合作医院感染现患率调查，因此要求临床在调查前三天完善相关的临床抗生素使用者的病原学送检以及病历资料，临床送检标本相对较普遍，在这样的背景下，很多科室多出现了好多株全耐药拉氏普罗威登菌(基本上都是痰标本)，尽管从病人临床表现来看，病人的感染症状并不严重，单纯从临床症状分析，临床普遍认为好像多为定植或污染菌。但是，从耐药分析看来，基本上都是全耐药，而查阅文献，对拉氏普罗威登菌的相关文献和资料并不多。因此求助各位大虾，希望能对全耐药拉氏普罗威登菌的临床治疗和防控给一些建议和资料，如何？

拜托啦哈！！！

smuzhousha

在临床培养中少见拉氏普罗威登菌,个人认为是否存在实验问题.我曾经碰到几例其他少见细菌结果,追究后于实验过程有关.其次 ，如果就是此菌，临床无特殊可不必积极干预。

safihu

雷氏和司徒普罗威登菌引起泌尿道感染,肠道外感染,司徒普罗威登菌具有更高的致病力和耐药性，使感染更加复杂而难治，在医院感染中具有重要意义。还常常导致术后创面的严重感染，以及烧伤感染，最终发展成致死性的败血症。
产碱普罗威登菌常从感染性腹泻病人粪便中分离;
拉氏普罗威登菌分离自健康人群及腹泻病人的粪便中，但未有证据证明该菌与腹泻直接相关。

---实用临床微生物学检验与图谱（我们好几位微生物版主参与的书哈）

你们医院到底是从什么标本里面分离出来的，是痰标本吗？
从你的描述看意义不大。
等小巴等专家进一步解释吧，我看书上这一节刚好是他写的。

一枝梅

回复 3# safihu


    尽管可能是污染菌或是定植菌什么的。但是，我想找到如果出现这样的真正的感染菌且全耐药的话，怎么用药？？这方面的资料很重要。不是说“凡事预则立，不预则废”，能理解我的心思哈！！！！

星火

回复 4# 一枝梅


    台湾同仁研究较多，上他们网站搜一下啊。

绿谷

回复 4# 一枝梅

它是肠杆菌科，如全耐药是否属实建议你去做一下KPC酶，如(+)可解释，那（－）就不管它啦（因肠杆菌科MIC值有时技术水平会出现提高）。痰标本意义不大，如是切口、泌尿系统意义较大。

huanluorensheng

回复 1# 一枝梅

      该菌属于肠杆菌科的普罗菲登斯君属的细菌，在细菌鉴定中，由于苯丙氨酸脱氢酶阳性的3个属（变形杆菌属、普罗菲登斯君属、摩根氏菌属），所以常常把这3属放在一起讲。至于该菌引起感染的报告只见于引起儿童腹泻——从粪便中分离出该菌，是否引起腹泻尚属疑问。