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[求助] 急性左膝关节滑膜炎算不算医院感染病例?

 火.. [复制链接]
发表于 2011-7-1 16:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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4月30日患者因外伤入院,左膝部可见散在皮肤瘀斑,轻度肿胀,浮髌试验(—)。5月8日患者出现高热体温39度,左膝肿痛,血常规:WBC 9.2   次日进行左膝关节穿刺,穿刺出淡黄色混浊液约45ML。这属于医院感染吗?
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发表于 2011-7-1 16:54 | 显示全部楼层
我认为不属于,没有细菌的定植,可能是渗出液。
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 楼主| 发表于 2011-7-1 17:16 | 显示全部楼层
回复 2# hxj123456


    没有做细菌定植,医生给予用抗炎治疗,从外伤到发生急性滑膜炎的时间多久
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发表于 2011-7-1 17:31 | 显示全部楼层
如果表皮没有破溃,局部又没有侵袭性操作,就不能是细菌感染,就不能是医院感染,那这些症状只能解释为吸收热了,也够严重的了。
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发表于 2011-7-1 21:46 | 显示全部楼层
患者有开放性伤口吗?有侵入性操作吗?如果都没有就不属于医院感染。
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发表于 2011-7-1 21:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 婉若秋水 于 2011-7-4 21:03 编辑

回复 1# wangrong红人
个人认为符合医院感染的诊断,虽然没有侵袭性操作,可能与受伤淤血积存有关。
有没有侵袭性操作只是判断是否为内源性或外源性感染的依据?
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发表于 2011-7-1 22:11 | 显示全部楼层
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发表于 2011-7-1 22:23 | 显示全部楼层
回复 1# wangrong红人


    应用何种抗菌药物?目的是什么,预防或治疗?不排除医院感染存在?
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发表于 2011-7-2 08:39 | 显示全部楼层
回复 1# wangrong红人

淡黄色混浊液有没有送培养,局部除了肿胀有无发红,皮温高吗?感染不能排除(因正常皮肤毛囊就有细菌存在)。
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发表于 2011-7-2 10:17 | 显示全部楼层
回复 1# wangrong红人
急性滑膜炎多与急性膝关节外伤史有关,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6-8小时出现滑膜反应性积液,生理状况下,关节腔是密闭、无菌的,如果没有开放性的伤口或关节的侵入性操作,不应该考虑医院感染。
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