喷门癌术后有腹水形成，常规有白脓细胞，是院感吗？

zhyygkb

位喷门癌术后病人，第三天后有腹水形成，第七天腹水常规有白脓细胞两个加号，此病人血常规升高，出现低度发热，是否诊断为院内感染？是哪个部位感染？

缭绕

回复 1# zhyygkb
我个人认为存在腹腔内感染。你院医生是如何诊断和处理的，相信他们一定诊断存在感染，并用抗生素了！

lwk6088

腹水的细菌培养+药敏结果如何，耐药菌？

ybc67

“腹水常规有白脓细胞两个加号”不知是什么概念，白脓细胞应该是白细胞吧，腹水常规出来的结果应该是细胞计数分类，还有性状这些，判断是否有感染，术后大量输液是可以出腹水的，腹水是可以有白细胞的，术后低热也很常见，当然外科医生如果说是那就是了（估计外科医生没诊断）。

随风飘尘

回复 4# ybc67
楼上老师分析的有道理，不是白细胞，应该是脓细胞吧，还是按照医生的诊断

石榴

回复 5# chengkeping


    脓细胞就是坏死的白细胞。

星火

回复 1# zhyygkb


    需要术前病史，术中及术后的临床表现等，有病原学检查更好。

zhyygkb

回复 7# zhangfh(星火）
术前没有任何感染现象，术后热三天，第四、第五天体温正常，后又发热，血白细胞、中性细胞升高，
术前没有腹水，术后三天后形成腹水，没有病原学检查，我们这医生意识比较差，抗菌素使用没规矩。不知是否说清楚了。今天我让床位医生再查腹水常规，要求标本不要污染，不知是否正确？

zhyygkb

谢谢大家的热情回复！今天能成为银牌会员，谢谢老师们的帮助！

青霉素

回复 9# zhyygkb

单独的胃癌本身没有感染的。腹腔入院前没有腹水，术后出现原因很多， 少量的白细胞不能确定是感染。按医院感染中腹水感染的诊断标准：
  临床诊断
      腹水原为漏出液，出现下述两条之一即可诊断。
      1.腹水检查变为渗出液。
      2.腹水不易消除，出现腹痛、腹部压痛或反跳痛。腹水常规检查白细胞 >200×106/L，中性粒细胞 >25%

达到此标准就要考虑了。

yhy8562243

根据提供的资料应属医院感染中的腹水感染。个人意见，仅供参考，谢谢！