男性术后得了盆腔炎

顺其自然

者，中年男性，阑尾周围脓肿术后18天，再次就诊，得了盆腔炎，是不是医院感染？详细病例内容还没有具体核实。“盆腔炎”是临床诊断。

守望者06

会不会是在手术过程中，空气环境质量不达标造成的感染啊？最好对手术室做一下空气消毒净化处理

男丁格尔

回复 1# 顺其自然


    院内感染基本是不能除外的，还需要进一步更详细的资料。

lwk6088

术后18天，问题严重，应该好好追溯一下哟！按照医院感染定义，普通手术一个月内发生的感染有可能是医院感染。
  手术部位感染的定义
   按卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中将手术部位感染分为三类：表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。
   1、表浅切口感染
   仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，并具有下述两条之一者即可作出诊断：①表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物；②临床医师诊断的表浅切口感染。病原学诊断在临床诊断基础上细菌培养阳性。
    2、深部手术切口感染
    无植入物手术后30天内、有植入物（如人工关节、钛网、补片等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染，并具有下述四条之一即可做出临床诊断：①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外；②自然裂开或有外科、骨科、肛肠科医生打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛；③再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其他感染证据；④临床医生诊断的深部切口感染。病原学诊断在临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
     3、器官（或腔隙）感染
     无植入物手术后30天、有植入手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染，并具有下述三条之一即可做出临床诊断：①引流或穿刺有脓液；②再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证据；③由临床医生诊断的器官（或腔隙）感染。病原学诊断在临床诊断基础上，细菌培养阳性。

小雨花

现行妇产科学教材有定义：盆腔炎是女性生殖器官和其周围结缔组织的炎症。内科学和外科学里都没有盆腔炎这个病名。男人盆腔脏器的炎症不能叫盆腔炎。

爱无声

符合无植入物术后30天以内，临床诊断了盆腔炎，如果病人出院期间无特殊病史，个人认为可以诊断为院内感染，属器官/腔隙感染。

阳光

回复 5# 小雨花
赞同小雨花老师的解释。

wrl196556

我也同意楼上的观点,该病人应考虑院感,是否因手术过程清洗不彻底,导致下腹部的感染,而不是盆腔感染.

yhy8562243

回复 1# 顺其自然
是盆腔炎、还是腹腔内组织感染？女性盆腔炎多见，男性？谢谢！