为响应《卫生部抗菌药物临床应用管理办法》我院行动了

清清

我院制定了专项治理活动的计划、临床科室与院长签订了责任状，昨天开始进行督查，设计的检查表格如下：序号        ID号        所用药物        用药目的        培养药敏        手术                手术时间≥3h或        失血量＞1500ml        用药疗程（预防/治疗）        （是/否）        切口类别        Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ       
等内容。

lwk6088

能否将你院的专项治理活动的计划传上来，让我们大家借鉴一下吗？

小蚂蚁啃骨头

　　我们也行动了，原来门诊使用率为45%，现在强行降到20%，病区原来80%，现在每个科室在原来基础上先降15%，再根据情况再降到平均60%。品种从80多种强行降到35种。力度确实大。
　　医生压力大，科主任、院领导压力都大。
　　但有效果，以往最难控制的药品比例一下都降下来了。
　　是到了该管的时候了。

清清

二、组织管理
（一）成立抗菌药物临床应用专项治理领导小组
组长：张 晨
副组长：武忠炎  李志骏
下设五附院抗菌药物临床应用专项治理工作办公室，办公室设在医务部。
组长：魏民
副组长：杨淑梅 丁清
成  员：周国栋 张华 杨旭 刘北林 张蕾 贾民 田铁江 李艳  王学涵   沈静   朱瑾。
（二）职责
1、负责制定和落实《新医大五附院开展抗菌药物临床应用专项治理方案》；2、组织开展抗菌药物临床合理应用培训；
3、组织抗菌药物临床合理应用专项督导检查；
4、及时将我院抗菌药物临床应用专项治理情况进行汇总，并定期向上级主管部门上报专项整治、督导检查及整改落实情况。
三、专项治理工作内容
（一）将抗菌药物临床应用专项治理工作与“医疗质量万里行” 和“三好一满意”活动内容相结合，贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进我院临床合理用药工作。
.......
四、工作步骤
（一）部署启动阶段（2011年5月3日至5月31日）
1、宣传动员，并制定抗菌药物临床应用专项整治工作方案；
2、明确组织分工、活动安排，落实各项活动内容。
（二）自查整改阶段（2011年6月1日至6月30日）
各临床科室按照《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》要求，对本科抗菌药物使用情况进行自查自纠，发现的问题，立即整改；
（三）督导检查阶段（2011年7月1日至年底）
抗菌药物临床应用专项治理领导小组组织对联合整治工作自查情况进行检查、督导。对各科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况每季度进行排名和公示，并依照医院相关规定对开具不合理处方医师进行处罚，追究科室及科室负责人责任。
  （四）总结推进阶段（2011年7月1日-2011年10月31日）
　　及时总结和推广联合整治工作中的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。建立健全适合我院实际情况的抗菌药物全流程管理体制。

清清

回复 2# lwk6088

抗菌药物合理使用责任状
为贯彻落实卫生部关于抗菌药物临床应用专项整治活动文件精神，促进临床合理、科学使用抗菌药物，杜绝不合理使用抗菌药物现象，保障患者生命安全，提高医疗质量，维护患者的健康水平，特制定我院抗菌药物合理使用责任状，确定各科室主任为第一责任人，并向院长及全员职工郑重承诺下列事项：
一、必须认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件精神，如《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等。积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专项整治工作与“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动紧密结合起来。
    二、必须严格执行《新医大五附院抗菌药物临床应用实施细则》的规定，各级医师不得超越权限使用抗菌药物。
   三、医务部和药剂科必须认真落实处方点评工作，对存在不合理使用抗菌药物的现象，严加考核，整改落实，纳入科室综合目标考核。
   四、住院患者和门诊患者抗菌药物使用率不超过60%和20%，接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。
   五、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物不超过30%，使用时间不超过24小时，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。
   六、各科室医师凡使用、停用、更换、联合使用抗菌药物的必须要有依据，并在病程记录里详细记载说明。
   以上承诺经双方签字生效，并将作为对科室主任绩效考核的重要依据，希望临床医师严格遵守，不得违反。

院长签字：                     科室主任签字：
                                               二O一一年    月   日