[求助] 医院感染诊断确诊？

开心天使123

各位老师：请帮忙诊断，患者以支气管扩张症、肺心病6月9日入院，10日痰细菌培养，12日上报无真菌生长，12、13日分别痰细菌培养，14、15培养出白假丝酵母菌生长，16日上报院内感染，下呼吸道真菌感染，入院后给予抗生素头孢曲松钠2.0g，bid,今天还在应用，阿奇0.5g,,5天后停用，16日静滴氟康唑，请各位老师帮忙诊断该病例属院内感染吗，谢谢。

xuxin

如果正确取标本，如果有肺炎或细支气管炎的诊断依据，那么诊断为院内感染。

lwk6088

请你深入科室和微生物室去了解一下：1、白念不会是污染菌吧；2、病人的感染症状和体征是什么（查查医生上报医院感染的依据，不要单纯依据细菌检验报告）；3、使用头孢曲松钠和阿奇抗生素的目的和依据是什么？

有缘

患者以支气管扩张症入院，之前用没用抗菌药，9—13日只用了四天抗生素就真菌感染？是否白念污染菌，要进一步调查分析！

开心天使123

感谢各位老师的指导，大夫是根据细菌检验报告报的，我再进行沟通和了解，使用头孢曲松钠和阿奇抗生素的目的和依据是患者咳嗽、咳痰，大夫解释需要抗感染。

绿谷

回复 5# 开心天使123


    临床医生不能被微生物室牵着鼻子走，自己要有判断能力，估计标本是口腔的口水，或是污染菌，目前不像院内感染。