求教一病例的诊治 急 在线等

詹雨林

一列求教 急 在线等
患者 36岁 女 以低热 淋巴节肿大 皮疹 入院  入院后查 肝功异常  转氨酶500多 脾大多次淋巴肿大 因患者患强脊炎 在服维柳芬 医院考虑药物性肝炎 对症治疗 无缓解 出现咳嗽 气急 体温38.5 查血 白细胞1万8 异型淋巴20% 考虑血液疾病及传单 查骨髓后排除血液恶性病  以传单 及过敏治疗  无明显好转 间歇发热 37至39之间  求教各位有什么方案

男丁格尔

回复 1# 詹雨林


    考虑AIDS么？

xuxin

一系列不典型的症状，比较麻烦的病，一项项的排除吧，首先排查感染性疾病，因为这些病如果不排除会影响以后的用药。
如HIV、支原体、衣原体、血培养、T细胞量等。胸片等检查
还须要病史，接触史，强脊炎的治疗史，病程的时间。肝功中的其它体验值，有无腹泻。本次治疗的用药经过等。

小雨点儿

回复 1# 詹雨林
该病人发热、皮疹，多处淋巴结肿大，脾大，肝功能损害，WBC升高，异性淋巴细胞增高（20%），不知道血小板数量怎么样，病人有无咽痛？就现在的资料首先考虑传染性单核细胞增多症。另外请您注意滑车淋巴结有无肿大；同时也不要忽视急性淋巴细胞性白血病。