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密闭式吸痰管鉴于其价格原因,在国内ICU目前尚未普及。那么密闭式吸痰管和开放式吸痰管在预防VAP发生中的作用究竟如何?在iCU感控中的作用究竟如何呢?复习国内外文献,目前归纳有如下观点,供大家参考:
关于密闭式吸痰是否能减少VAP 的发生率有不同的研究结论。关于封闭式吸痰管在预防VAP 的应用各家报道不一。如Combes 等报道,使用密闭式吸痰与开放式吸痰相比可降低VAP 发生率。加拿大危重病学会制定的以循证医学为依据的预防VAP 指南建议使用密闭式吸痰管可以预防VAP。但一些荟萃分析则表明,:两种吸痰方式在降低VAP 发生率方面差异无统计学意义。2005 年西班牙的一项大样本研究表明,:密闭式吸痰不能降低VAP 的发生率。最新的一项荟萃分析更是得出相同结论:同开放式吸痰相比,密闭式吸痰不能降低机械通气患者V AP 发生率、死亡率和住ICU的 时间。但封闭式吸痰可缩短吸痰时间、减少低氧血症及心血管不良事件的发生、减少肺泡的塌陷、降低环境及手污染的发生率。 |