福建发生儿童感染病毒性脑炎疫情 报告近200例

海内知己

http://news.sohu.com/20110602/n309119677.shtml福建发生儿童感染病毒性脑炎疫情 报告近200例

                               
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来源：人民网
2011年06月02日09:54



　　中新社福州6月1日电(记者 张羽) 福建省卫生厅1日晚间对外透露，近段时间以来，福建安溪、德化、福安等地发生了肠道病毒属埃可病毒30型(ECHO 30)感染引起的儿童病毒性脑炎，截至5月31日，共报告病例192例；仍住院治疗53例，病情稳定；无重症和死亡病例。

　　福建卫生专家介绍说，所有患儿的临床表现均较轻，以发热、头痛、呕吐为主要症状，无明显神经系统症状与体征。经积极治疗后，患儿症状多在数日内缓解，愈后良好。近日，发病儿童数已明显减少。

　　出现肠道病毒性脑炎病例后，福建卫生部门已成立医疗专家组，制定诊疗方案，加强医院感染控制工作，防止交叉感染。

　　福建省卫生厅要求，各地强化病例的监测报告，加大对托幼机构、学校、乡村等重点场所和重点人群的健康监测，督促托幼机构和学校加强晨检和学生缺勤登记；建立疫情日报告制度，及时开展流行病学调查和研判疫情态势。

　　专家提醒，夏季气温较高、降水较多，是肠道病毒感染性疾病的高发季节。埃可病毒为常见的肠道病毒，多发于夏、秋季节，主要通过消化道和密切接触传播，每年均有儿童因感染埃可病毒导致病毒性脑炎发生。

(责任编辑：UN008)

xiaoling

夏季应注意肠道病毒感染,医院加强医院感染的防控工作很重要.

绿竹

谢谢提醒，已浏览学习。。。

liuaifen

夏季应注意肠道病毒感染,医院加强医院感染的防控工作很重要.

星火

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    病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。本病见于世界各地。其发病率每年为11～27/10万。临床表现类同，主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征，脑脊液中有以淋巴细胞为主的白细胞增多。病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好，多无并发症。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎。根据病情情况可呈大小不同的流行，亦可散在发病。一般认为本病属中医学温病、痉证范畴，乃由温热外袭，化热人营，蒙闭心窍，引动肝风所致。
病毒性脑膜炎用药原则：本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性，急性期正确的支持与对症治疗，是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗原则包括：1．维持水、电解质平衡与合理营养供给。2．控制脑水肿和颅内高压。3．控制惊厥发作及严重精神行为异常。4．抗病毒药物。
主要备药品种：
（一）抗病毒治疗

　　1.阿昔洛韦（无环鸟苷） 每次5mg／kg，稀释后缓慢静脉滴注，每8小时一次，连用7～10天。该药50％可透过血脑屏障，在体内转化为三磷酸化合物，干扰病毒DNA聚合酶的作用，抑制病毒DNA复制。

　　2.阿糖腺苷 每日5～20mgkg缓慢静脉滴注（12小时以上），连用10～14日。本品磷酸化后及其代谢产物6一氧嘌呤阿糖苷能够抑制病毒DNA的合成。

　　3.阿糖胞苷 每日1～4mg／kg，分1～2次静脉注射，连用10日。

　　4.利巴韦林（病毒唑） 每日10～15mg／kg，分2次使用，静脉滴注或肌内注射。

　　（二）免疫疗法

　　1.聚肌胞（PIC） 每次2～4mg，肌内注射，隔日一次。本品为一种合成的双链RNA，具有诱导干扰素的能力和广谱抗病毒作用，还可特异地与病毒聚合酶结合，从而抑制病毒复制。

　　2.干扰素 每次50～5 000万单位，肌内注射，每日1次，连用3～5日。

　　3.核糖核酸酶 0～1岁，每次3mg；2～3岁，每次5～8mg；4～6岁，每次10～14mg；7～10岁，每次15～18mg；ll～15岁，每次20mg；15岁以上每次30mg，每4～6小时肌内注射一次，连用14日。

　　（三）对症治疗

　　对发热者可予解热镇痛药或物理降温；对有明显高颅压者可予甘露醇脱水降颅压；对惊厥者予抗惊厥处理；对合并脑炎出现呼吸衰竭者，可予洛贝林、尼可刹米（可拉明）等呼吸兴奋剂，必要时予呼吸机。