该病例是否发生胃肠道医院感染？

梅飞色舞 · 发表于 2011-6-2 10:19

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本帖最后由绿谷于 2011-6-14 15:39 编辑

请教各位老师：一病人住院第五天出现腹泻，3-4次/天，连续4天，体温37.5，没有辅助检查，请问如何判定？谢谢！

往事随风 · 发表于 2011-6-2 10:46

回复 1# nkyygrb

这样的病人最好是立即和床位医生沟通，争取做辅助检查，至少一个大便常规是必需的吧

梅飞色舞 · 发表于 2011-6-2 10:58

先谢谢版主老师了，可是这个病人已经出院了（等我发现时），算是院感吗？

阳光 · 发表于 2011-6-2 11:14

回复 3# nkyygrb
既然病人已经出院了，那么是否认定为医院感染，可严格按照《医院感染诊断标准》来判定。个人意见，仅供参考。

蓝色的天空 · 发表于 2011-6-2 11:20

个人认为应该根据病历记录临床特征及治疗所用的药物来判断仅供参考

梅飞色舞 · 发表于 2011-6-2 11:34

严格按照《医院感染诊断标准》来判定的话，是属于胃肠道感染还是？请指教！

梅飞色舞 · 发表于 2011-6-2 11:36

我们的临床医生未在病历中记录有关情况，但是用了止泻的药物，请问该如何判定呢？

黑旋风 · 发表于 2011-6-2 13:54

可以看医嘱单，如果使用抗菌药物的话，考虑是。平时要加强与临床医生的沟通是很重要，也要发挥护士的作用。

梅飞色舞 · 发表于 2011-6-2 14:02

非常感谢版主老师！以后的工作中我会注意的，向您们学习！

阳光 · 发表于 2011-6-2 15:26

本帖最后由阳光于 2011-6-2 15:28 编辑

回复 6# nkyygrb
首先依据病历的描述和医嘱单排除非感染性因素和慢性腹泻急性发作。
《标准》里关于胃肠道感染是这样描述的：发热≥38℃、恶心、呕吐和（或）腹痛、腹泻。那么从你的描述来看并不符合。个人更倾向于感染性腹泻的诊断。另外，医生使用了什么止泻药物呢？

梅飞色舞 · 发表于 2011-6-2 15:39

使用了蒙脱石散，我查看了以前医生上报的一些病例，怎么都诊断胃肠道感染呢？很少出现感染性腹泻的诊断？是不是不规范啊？

绿谷 · 发表于 2011-6-14 15:45

回复 11# nkyygrb

胃肠道感染和感染性腹泻的区别：一个是按感染部位命名，一个是按病原体角度。你上述的疾病描述不属于院感。

梅飞色舞 · 发表于 2011-6-15 08:23

回复 12# 绿谷

非常感谢绿谷版主的指导，现在我明白了，谢谢您！

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