医疗机构医院感染管理现状调查表

helena0506

由于我院承担了某地区的感控中心任务，因此为了更好发展中心，我们决定先对中心管辖的医疗机构进行管理现状调查，特设计了一个调查表格，请各位大虾们帮我看看还需要添加或修改什么，在此感谢各位了。
（特别注明一句：本中心好多家医疗机构的院感水平处在初级阶段，有些高级一点的东西可能不便于进行调查）

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2011-5-30 14:02 上传

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老朽

XX地区各级医疗机构医院感染管理现状调查表

机构名称：                      级别（类型）：如：一级甲等（综合）                 
一、医院感染管理机构
（一）负责医院感染管理部门
□医院感染管理科    □医务科    □护理部    □其它                  
（二）医院感染管理科是否独立
□是    □否   未独立的原因：                                                
（三）是否成立医院感染管理委员会：
□是    □否
（四）是否成立临床感控小组
□是    □否
（五）院感每年有工作计划、总结
□是    □否
（六）医院开设的院感重点科室
□ICU    □新生儿室   □手术室    □内镜科    □产房    □感染科    □消毒供应室  □血透室    □口腔科   □导管室
□其它                                                           
二、人员构成
（一）专业人员数
1.专职人员        人     2.兼职人员        人。
（二）从事院感管理人员的年龄结构
1.  25岁以下      人      2.  25-35岁      人     
3.  36岁-45岁      人     4.  46岁以上      人
（三）从事院感管理人员的学历
1.本科或本科以上学历      人        2.大专      人   
3.中专及高中      人                4.初中及以下      人
（四）从事院感管理人员的专业技术资格
1.副高或正高      人    2.中级      人    3.初级      人   
4.无职称      人
（五）所学专业
1.护理专业      人    2.临床医学      人    3.药学专业      人
4.公共卫生专业      人       5.检验学专业      人   
6.其它专业（请具体列出来）                   为     人
（六）从事院感管理专业年限
1.  2年及2年以下      人            2.  3年至5年      人   
3.  6年至10年      人               4.  10年以上      人  
三、经费、设备
（一）医院感染管理每年经费投入             元
（二）院感工作配备的基础设备
□电脑    □打印机   □电话   □其他                             
（三）是否有病原学检查的相关设施、设备，如是否能做细菌培养等
□是    □否  如无相关设备，请注明原因：                                       
（四）是否有进行环境卫生采样的设备
□是    □否  如无相关设备，请注明原因：                          
（五）当院感科开展工作时需要经费时，医院是否能支持及批准
□是    □否
四、业务开展
（一）□日常医院感染散发病例监测     □消毒药械、器械管理
□开展目标监测，如开展，请作以下选择：
□多重耐药菌监测       □手术切口监测       □ICU目标监测  
□高危新生儿监测       □其它：                                    
□环境卫生采样   □手卫生管理   □抗菌药物管理   □外来器械管理
□职业暴露   □医疗废物及医疗废水  □院感突发事件管理
□其他                                                           
（二） 2010年医院感染率                  
（三）如进行现患率调查，2010年现患率                  
如进行手术切口监测，2010年手术切口感染率                  
如进行ICU目标监测，2010年ICU三管感染率：
呼吸机相关性肺炎感染率（VAP）             ‰
泌尿道置管尿路感染率（UTI）               ‰
动静脉置管血流感染率（CR-BSI）            ‰
如进行高危新生儿监测，2010年新生儿感染率                  
五、医院感染管理质量考核
（一）院感质量是否纳入医院日常考核管理
□是    □否
（二）医院感染管理考核在医院管理考核中所占比例
□10%及以下    □11%-20%    □21%-30%   □31%及以上
六、医院感染管理委员会
（一）是否每年至少召开一次医院感染管理会议
□是    □否
（二）医院感染管理委员会召开会议时，院长是否参加
□是    □否
七、培训
（一）是否有培训相关设施、设备
□培训场地    □电脑   □幻灯机    □投影仪   □其他            
（一）院感科对全院职工是否进行院感相关知识培训
□是    □否
（二）每年培训次数
□1-3次    □4-6次    □7-10次    □10次以上
（三）每年培训内容
□院感基础知识    □多重耐药    □目标监测    □手卫生   
□抗菌药物        □其他：                                         
（四）每年院感相关知识参培率
□10%及以下    □11%-30%   □31%-50%    □51%及以上
（四）医院感染管理专职人员2011年是否参加过市级、省级培训
□是  参加过市级培训     次，省级培训      次    □否
（五）院感专职人员2011年培训次数
□1次    □2次   □3次    □4次   □5次或5次以上
八、医院感染管理科人员参加了医院中的哪些管理委员会
□医疗质量管理委员会    □护理质量管理委员会   □输血管理委员会    □抗菌药物管理委员会     □药械事务监督委员会
□其他                                                         
九、医院感染管理科工作人员是否参加过上级主管部门组织的质量检查
□是   参加过     次    □否
十、请列举出10个院感管理相关法律、法规（如《医院感染管理办法》）

helena0506

回复 2# 老朽

哈哦，老朽版主把他复制出来了哇？提点意见噻。

随风飘尘

可以增加一些手卫生的内容，例如：使用肥皂还是洗手液？快速手消毒剂的品种？还有高压锅的监测？

KSCP1125

建议要有院领导是否参加过院感专业知识培训

星火

回复 3# helena0506


    有感控问题咨询哪里？1、质控中心2、sific论坛3、上级医院4、外地学习参观

helena0506

回复 6# zhangfh(星火）

哦，这个好，要得，加上。

helena0506

回复 4# chengkeping

哦,这个调查的可能细了些。有些东西可能暂时不会去调查，或是不好调查。
还是谢谢老师了。

helena0506

回复 5# KSCP1125

这个要求可能有些苛刻了，说实话，我们医院院领导都没有进行相关的培训。这个可以作为我们下一步地调查方向，谢谢。

老朽

回复 3# helena0506


    哈哈哈，便于大家阅览，

蓝色地球

谢谢了，打算以这个为模板对我区进行摸底调查。

(福星高照)

谢谢，雪中送炭，正需要

沧海一珠

谢谢，雪中送炭，正需要

zhaoyihong139

雪中送炭，正需要

孙红娟

谢谢分享  下载学习了

宫圆圆

有感控问题咨询哪里？1、质控中心2、sific论坛3、上级医院4、外地学习参

省二院感

感谢分享！请问有无针对重点部门的内容？有无针对针灸火罐方面的内容？

东方文渊

多谢老师分享  学习了