慢性胆囊炎有疼痛.结石积水,做胆囊切除手术属治疗还是预防?

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此之外,肾结石.积水等需手术是,此时用抗菌素药物是预防用药还是治疗用药?

沙砾

这种情况应用抗生素应该算治疗+预防用药。慢性胆囊炎疼痛，结石积水，除外结石的原因，应考虑慢性胆囊炎急性发作的情况，所以，切除手术前后应用抗生素是预防兼治疗。
请各位老师指点。

gemao

首先需要明确的是慢性胆囊炎的炎症在哪里？另外才是需不需要治疗。
慢性胆囊炎因为长时间的结石刺激，引起中性细胞在胆囊壁组织中增加，从病理学上讲，中性细胞是炎症的标志。
但炎症是需要治疗的吗？答案是否定的。不是所有的炎症需要使用抗生素治疗。
抗菌药物临床应用指导原则中明确提出：原发疾病不能解决的情况下，对于感染尽可能少用或不用抗菌药物。
所以，慢性胆囊炎不是常规使用抗菌药物的指征，只有在急性发作：腹痛、体温升高和白细胞升高的情况才按照急性胆囊炎处理。
胆囊积液是因为胆囊结石造成胆囊颈部梗阻，引起胆囊壁静脉、淋巴回流受阻，从而引起液体积聚在胆囊内和胆囊壁上。B超上见到胆囊增大。
但在没有感染症状下，胆囊积液不是使用抗菌药物的指征。胆囊积液可以存在数月之久而无炎症表现。