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[讨论] 我对血培养操作的理解

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发表于 2011-5-22 22:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1.患者有血流感染的指证:外周血WBC升高或降低,CRP高,有发烧。
2.在患者发烧时立即采血,有文献认为是发烧前采血,但临床认为不好掌握发烧的具体时间。
3.一次送两瓶(需氧+厌氧),有文献认为每次一套(同一穿刺点,需氧+厌氧),我认为一次两瓶,但在不同部位采血,提高血量的同时可以更好辨别污染。
4.对于怀疑血流感染的患者,建议发烧时60min内采2次血培养(共2个需氧+2个厌氧),最好3次,很多文献对采血的时间间隔不太清晰。我认为菌血症大部份是间歇性菌血症,时机不对,或者采血量怎么多,次数怎么多,可能阳性率都不会高。

准备向临床提供上述血培养建议,以上个人想法,请各位同行指教。谢谢啊!
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发表于 2011-5-23 01:03 | 显示全部楼层
我怀疑你们医院护士抽血只是取5ml
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发表于 2011-5-23 08:34 | 显示全部楼层
建议发烧时60min内采2次血培养(共2个需氧+2个厌氧),最好3次
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 楼主| 发表于 2011-5-23 13:06 | 显示全部楼层
我怀疑你们医院护士抽血只是取5ml
二楼很神!你咋知道的呢!
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发表于 2013-3-24 20:13 | 显示全部楼层
我们也是做两套,这样假阳性率会大大下降。
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