如何能真正做到医疗废物减量化、无害化、资源化科学规范管理？

yzz

各位同仁：你们好：
    作为中华预防医学会医疗废物学组的成员，非常想在医疗废物管理上做一些事，以能真正做到医疗废物科学规范化管理，所以想了解一下全国目前医疗废弃物处理的现状，以便向有关领导提一些创议性和合理性的建议，以能真正达到医疗废物管理资源化、减量化、无害化宗旨。为使建议的内容更具有强大的说服力，所以请各省市同仁大力帮忙将当地处理医疗废物的现况照一些相片给我们并能提一些你们的想法，在此先向各位同仁表示万分的感谢。

旭日东升

于老师的建议非常好，目前我国的医疗废物管理的确存在许多问题及隐患，造成很大的经济损失和资源的浪费，为解决我们工作中的实际问题，使相关的政策更具有可操作性，特别是技术手段的实用性和多样性，希望各位同道能够共同参与，真正实现医疗废物的科学化和规范化管理。

psbcll

于老师这个问题提得好，做为基层搞院感的说句话，医疗废物的分类没有问题，大家都能做好，只是包装处置要想做到要求的那样，三甲医院可能做到，但是二甲医院根本做不到，可能我说话有些武断，现在多少医院连温饱都解决不了，你要求他这样做可能吗？像我们医院效益就很好了，但是所有的损伤性废物让我全用利器盒我做不到，也不舍得，也觉得太浪费，不是吗？我是这样处理的，有的锐器（如刀片、针头、缝合针等）必须放入锐器盒内，但是像安瓿、碎玻璃等可放入--废弃的一次性针管盒（盒内套上黄色塑料袋）--装满后密封--盒外再套上黄色塑料袋--封紧贴上标识即可。我觉得只要不外露、防渗漏即可，每次上级来检查我也是实话实说，没必要隐瞒自己的观点，转运站回收后不是也要焚烧吗？何必花这无谓的钱？真心希望各位老师有机会为我们说句话，编写一套有中国特色的、多数能做到的医疗废物管理条例，谢谢，有不到之处请老师见谅。

老朽

这个问题很有创意，很有责任心，很有紧迫感，更具有环保意识和节约意识。
向您致敬！！！:handshake
我建议：
  组织专家利用科研国家经费，具体实验研究，做出明确的具有可操作性的规范。
1.哪些一次性用品必须一次性使用；哪些可以经过什么（具体）处理后，可重复使用几次。以达到减量，节约资源，保护环境之目的。
2消毒剂使用到什么度。就可以达到消毒目的。以减少消毒剂的使用。
3.一次性用品的处理，不要一烧了之，要纳入资源利用范围进行研究，以减少资源的浪费，提高资源的利用性。

战台风

《医疗废物管理条例》已颁布五年，有些地区的医疗废物处置中心却还未建立起来，当地的卫生行政部门让医院按规范来处理医疗废物，却忘了自己的职责，基层医院的医疗废物管理基本的规范处理都到不到，更谈不上别的！:funk: :funk:

三剑客

我今天上午刚贴一个，你看合乎？
https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... &extra=page%3D1

三剑客

原帖由 yzz 于 2008-3-24 21:13 发表

                               
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各位同仁：你们好：
    作为中华预防医学会医疗废物学组的成员，非常想在医疗废物管理上做一些事，以能真正做到医疗废物科学规范化管理，所以想了解一下全国目前医疗废弃物处理的现状，以便向有关领导提一些创 ...

于老师，您好，关于如何能真正做到医疗废物减量化、无害化、资源化科学规范管理也是我新近关注的课题，很希望能得到相关的文献或论文，如果您有，期望您不吝赐教喔！

yzz

我一直思考，在我国目前的现状下做事难度很大，因为实质上从上到下政府普遍存在不是像胡锦涛主席所说过要讲实话、做实事、出实招。所制定某些法律法规在基层根本无可操作性，我上月去我市医疗废物处置中心和他们交流与沟通中原认为他们收了我们医疗机构的钱而又不好好的为我们服务，但看了后才知道他们比我们更苦。即然国家制定医疗废物管理宗旨是无害化、减量化、资源化那么大家就应齐心协力奔一个方向努力。而不应像怕一个敌人漏掉宁杀大量无辜之人，问题的根本是做好过程监控就不可能发生像重庆类似的事件。我总感觉我们国家总是等人死了才急急忙忙的要救人太可观了。所以我想知道多一点全国目前的现状以便向政府反映更有说服力。能让他们下狠心真正的为老百姓做实事。

三剑客

我很赞同，那就让我们从不同的角度来共同努力吧。:handshake :look

xiaolongnv

医疗废物管理是多部门参与的，可是感觉环保部门总是很机械地执行，要求每床日产生医废量0.5Kg，三人次门诊量产生医废0.5Kg，否则就要罚款。:L
医疗废物的资源化、减量化不只是医疗机构的事，环保等有执法权力的部门至关重要，否则将是很大的障碍！

海阔天空

个人认为，医疗废物管理目前的主要问题是：
1、由于其从产生到最后的无害化处理涉及由政府到环保、医疗机构及病人等诸多环节和各类人员，如果不能上下连动，光靠医疗机构做事或只做好医疗机构内部的事是无法达到很好效果的。例如医疗机构内部已进行了严格分类，但环保运转时是把生活和医疗垃圾一起运走处理的，换句话说，之所以混处理，是因为一起收了费。因此，没有政府牵头下大力气和下大本钱抓，是难以到位的，但这样的局面可能要等到哪天因为垃圾问题造成严重后果时才会来临，犹如非典的到来。
2、垃圾处理，医疗机构只有付费，不能收费，也约束了其规范管理。按原则，谁产生，谁付费，可这原则在医疗机构行不通。病人产生，病人不用付费，因病人产生于医疗机构，却让医疗机构付费。象不平等公约。
3、医疗垃圾桶的使用何为规范？国家没有明确界定，要带盖还是不带盖？是手动盖还是脚动盖？哪一种更符合实际使用又减少污染危害？专家们多忽略考虑，各级专家督查时就会众说纷纭，各舒己见，毫无规范标准，基层会无所适从。
4、锐器盒的使用更是各式各样，几乎没有能达到使用的真正意义。多是起了终末保护，缺乏过程保护作用。记得香港是随治疗盘带到床头抽血的，抽完血针头即丢入锐器盒。
5、垃圾称重交接是没有考虑实际工作人员是否能真正操作和是否能把工作人员的危险降到最低的，是缺乏以人为本理念的，也不是完全符合《医疗废物管理条例》要求。

zhangpeng750917

以上各位老师的见解本人非常赞同，在此请求各位老师能否在卫生监督方面提些建议，因为我是做传染病监督工作的，谢谢

2008guoli

对于这个问题我也深有同感，就我国目前的具体国情而言，医疗废物处置的科学化，减量化，以及一些其他问题，都非常值得关注。第一，就我们目前的集中处置方法而言，还是一烧了之；第二，医院在非常辛苦的进行医疗废物分类，而医疗废物集中处理处来院收集时全部装载在一辆车子里边压扁，根本不管感染性还是损伤性，感觉是先前的分类都白做了；第三，象我们非传染病医院，溶药用的注射器，输液用的输液管都不接触或不直接接触病人，完全可以把塑料制品通过一定的渠道重新利用；第四，虽然在医疗废物分类目录的化学性废物要专门机构来处理，可到现在，问哪儿都不予受理，不知道该如何办？第五，医疗废物的科学化、减量化综合处理是一个社会各部门的综合大工程，不是一个医疗机构和医疗行业能够解决的问题；第六，关于感染性废物和损伤性废物的分类问题，有些物品我认为可以不属于医疗废物，比如卫生纸等

白云

1.现在临床上使用的医疗用品多为一次性塑料制品，对于没有被污染的一次性医疗用品如注射器、输液器每天的使用量是很大的，这些 资源被烧掉了，也是一种浪费。
2.如果被血液、化学药物等有害物质污染的一次性用品也确实是存在危害，应该焚烧处理。这就需要提高医务人员的意识。
3.被病人使用过的被褥如果按医疗废物处理，每一家医院都不可能做到的。