手足口病例数到底该怎么报？

春花秋月

段时间真是累啊！隔离病区到处都是手足口病人，病房加床，走廊加床，后走廊加床总之一句话，能塞进病人的地方都利用了，每天一走进隔离病区我头皮都发麻，听话的还好老老实实呆在病房内，又哭又闹的家属提着输注瓶到处走，一些农村来的更是抱着小孩随处大小便。宣教工作没办法做，家属根本不理会。整天跟在医务人员、保洁人员身边，做好手卫生做好环境清洁消毒工作，这里要多消毒那里要多清洁......这几天天气很冷，每个病室都关着窗，又要不厌其烦的告诉他们开窗通风的重要性，宣教工作就是我的任务了。有些不典型的病人以肺炎收治在儿科的普通病区转为重症病例，会诊考虑为手足口病人，这样的病例往往来不及转诊，从出现病情变化到患儿死亡只有短短的几个小时。同病房的其他患儿家属知道了情绪激动，还要做好解释工作，还要在场督促保洁人员尽快做好终末消毒工作，儿科护士长都做得晕头转向了，院感科只有积极协助。
其实这些都不是主要的，最累的是我不知道该如何把握哪些病例该网报，哪些病例不该网报，按CDC的意思只要是诊断了手足口的就该网报，否则算漏报。我把相关精神传达下去，不到半个月我院排在了全市第二位，医政领导说我把关不严，轻症的没有发热的不要报，有个重症手足口病人有典型的皮诊，病人已出现肺水肿症状，我们报了重症又说我们没有看懂文件精神，患儿死亡了请示医政领导又说报不报死亡你们医院把关，把相关文件精神吃透再说。我请示院领导暂时不报。
今天医政、CDC一起来我院督导检查，说手足口疫情具有政治性，我院特别是我要提醒医生什么该网报什么不该网报，重症病例不能随便乱报，死亡病例更要慎重，甚至于暗示我可以删到一些不必要报的卡。我把谈话内容做了记录请在场领导签字，每个人都说没必要，你们把握尺度就行了。
真是郁闷，医生都诊断为手足口了我凭什么或者说我有什么资格在这里指手划脚，我去删已经网报了的卡，到时真的有什么事那不是我来承担一切责任。唯一庆幸的是我院领导没有指示我该怎么做。

helena0506

啊，幼托儿童和学生，如果发生一例重症就是突发公共卫生事件，的确得谨慎，是政治性任务，没有办法，所以还是听CDC的好了。
现在手足口病的确很多，我们这儿都死了一个危重症的了。

星火

回复 1# 朵儿


    实事求是吧，科学严谨，生命至上！

昊爱无限

我们这是因为麻疹疫情形势严峻，要求，没有实验室依据，坚决不允许报告，没有疑似、临床这种说法。好在我们只是哨点医院。

小雨点儿

传染病的报告带有政治色彩，这也算是中国的一大特色，卫生行政部门领导、CDC不想承担过多的压力，就暗示医院可以选择性的报告，结果把压力转嫁给医院传染病网报的，可是，一旦出了问题这个责任我们承担得起吗？真到那个时候估计就没人站出来说话了，所以，临床医生报告上来的，就应该如实网报，没什么可说的.....

春花秋月

回复 5# 小雨点儿


    您说得太对了，虽说是政治任务，但我也不愿承担不属于或不应该有我承担的责任。谈话内容谁都不愿签字，就说明了问题。当时要他们签字时他们马上说这是个人见解。我们领导都没有想到我会来这招，这是论坛很多老师教的保护自己的招术。