血培养结果解读求助

mchb · 发表于 2011-4-23 11:18

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本帖最后由巴斯德之徒于 2011-4-23 17:57 编辑

我科于4月21号收到一新生儿的血培养，22号发现混浊，转种血平板和麦康凯，同时涂片疑似G-球菌，23号却发现血平板和麦康凯都没有生长。请问各位老师如果在排除污染的情况下要首先考虑什么呢？祝各位老师工作顺利！

巴斯德之徒 · 发表于 2011-4-23 15:36

用的是哪个厂家的血培养瓶？需氧还是厌氧瓶？血培养阳性，涂片有细菌但传代血平板麦康凯不生长一般要考虑苛养菌（如流感杆菌）、厌氧菌和微需氧菌的可能。
还有就是细菌L型，涂片镜下为G-球形体，大小不一常成堆存在，有些细胞壁缺陷程度高的细菌传代普通培养基也不会生长。

龙文鞭影 · 发表于 2011-4-23 15:44

回复 1# mchb

常见的G-球菌主要是奈瑟氏菌属和布兰汉菌属，生长比阳性球菌慢些。继续培养2天看血平板长不长？

巴斯德之徒 · 发表于 2011-4-23 18:06

回复 mchb

常见的G-球菌主要是奈瑟氏菌属和布兰汉菌属，生长比阳性球菌慢些。继续培养2天看血平板长不 ...
dxyylsm 发表于 2011-4-23 15:44

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奈瑟菌和卡他莫拉菌在血培养中极为罕见，况且传代血平板一般都会生长。而一般血培养涂片见到的类似G-球菌但传代不生长的东西其实多数是细胞壁缺陷的细菌或者一些血细胞碎片。
不知dxyylsm老师以前作过血和骨髓的L型菌培养没有，很多阳性培养物都能见到大小不等成堆存在的球形体，被染成G-，往往容易被误认为G-球菌或类似G-球菌的球杆菌。

黑旋风 · 发表于 2011-4-23 21:29

回复 4# 巴斯德之徒

巴版每次解答，都能使我们微生物知识前进一步，谢谢！你辛苦了！

龙文鞭影 · 发表于 2011-4-24 10:22

回复 4# 巴斯德之徒

以前作过的血和骨髓的L型菌培养，很多阳性培养物能见到大小不等成堆存在的球形体，被染成G-的球状,但印想中这些着色的旦白体它们大小与我们一般说的"球菌"的概貌是有较大距离的.常被许多经验少的检验员不视为是细菌.对考虑L型菌培养很同意你的观点.简单可以多次盲传代(在没有菌落形态时)培养观察.

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