院内感染的调查

yeguping

前我们是采用回顾性调查，来调查院内感染的发病率，现在我们开展了前瞻性调查。因为医院还没有HIS系统，所以我们院感科每天到检验科登记阳性细菌情况，然后到每个病区了解这些阳性菌的病人情况，同时观察有无发热病人，通过了解病史，与临床医生沟通，以及时发现院内感染病例。请问老师，我们这样做，院内感染还会漏掉吗？还要做些什么？

蓝鱼o_0

回复 1# yeguping

前瞻性研究虽然控制了信息偏倚，但是很重要的一点就是存在失访的可能。
比如，因突然的原因离开队列（经费问题，对医院不信任问题，未可预料结局等等），都可能造成失访，造成漏检。
因此一旦确诊，即时跟踪。这样失访会很好的得到控制。这里的跟踪是一旦发现阳性病例可能（临床症状提示），就进行跟踪，而不是等检验结果出来，因为阳性培养鉴定，再送还科室也需要时间，这时候，就有失访的可能性。（我做流行病学调查时，发现肿瘤病人中有此情况）。

串串香

院感人员跟踪是一方面，还要靠医生的主动报告。

树叶儿

检验结果只是一方面，更重要的是制定医生主动报告奖惩制度，我院以前医院感染漏报率40%，制定奖惩制度后，每月实行奖惩后，现在漏报率小于10%。

蓝鱼o_0

回复 4# scgyygy


   很好的激励机制！

惜缘1

靠医生的主动报告，科内院感小组的监督，院感办的督查和奖惩制度的落实共同完成。